Коронавирусные новости

НекрЫсь

12 апреля

С добрым утром, товариши. С добрым воскресным утром.

В нашу редакцию поступил вопрос, который меня обрадовал: как мутирует коронавирус, быстро или медленно, быстрее или медленнее, чем грипп, хорошо это или плохо?

Радует сама тема вопроса: вирус, доставляющий нам хлопоты перестаёт восприниматься, как «пришла беда откуда не ждали» или «бесовское наваждение», к нему возникает интерес, как к объекту познания, и хотя это тоже психологическая реакция, она гораздо более здравая, чем паника. Понятное перестаёт быть страшным.
Правда вопрос выгдадит не совсем точно заданным. Спрашивающих скорее занимает, не «как быстро мутирует вирус», а «как мутации вируса меняют его свойства настолько, что это заметно при развитии эпидемии».

ОТВЕТ:
Вирусы, и вообще микроорганизмы мутируют очень быстро, поскольку проявление мутации непосредственно связана с размножением, а микроорганизмы размножаются быстрее всех. Мутация – это изменение в генах организма. Она происходит постоянно и случайным образом. Сама по себе не делает организм «сильнее», чаще всего она делает его слабее и такие организмы не выживают.
Но некоторые из мутантов меняют свои свойства, оставаясь жизнеспособными. Такие микроорганизмы могут, за счёт новых свойств, например, заразить животное другого вида, вызвать более тяжелое или более лёгкое заболевание. Какое свойство приобретётся – тоже совершенно случайно.
В некоторых случаях приобретённое свойство болезнетворного организма меняет ход эпидемического процесса, вызываемого им.
Это возникает всякий раз, когда мы слышм о «новом сценарии» или «новом варианте» вируса. Строго говоря, чтобы проникнуть в новую страну (заразить новую популяцию людей), вирус должен сначала немного измениться. Поэтому эпидемия охватывает не сразу весь мир, и в разных странах протекает по-разному. Конечно на это влияют и меры, принятые администрацией этих стран, но в меньшей степени.
Таким образом вариантов вирусов примерно столько же, сколько стран, поражённых им, или больше.
Сильнее или слабее он от этого становится сказать однозначно нельзя. Мутация позволяет ему заражать новые особи, в этом смысле он становится сильнее. Но нас ведь волнует не просто численность больных, но и заразность, тяжесть проявления симптомов, количество осложнений и т.д. Здесь всё вероятностно – вирус в новой стране может стать по каждому из этих показателей и «хуже» и «лучше». С точки зрения вируса у него другие приоритеты. Вирусу «важно» заразить как можно больше людей, размножиться как можно шире. В этом отношении возбудителю выгоднее вызывать заболевания не слишком тяжёлые – потому что больной, но не выведенный из строя пациент может заразить больше народу. В частности поэтому очень тяжелые заболевания, вроде бешенства, встречаются гораздо реже, чем грипп. А самым распространённым вирусом, вирусом вызвавшим самую глобальную, эпидемию является тот, которого мы иногда и не замечаем – вирус герпеса.

Вирус гриппа (и вообще вирусы ОРВИ) известен тем, что его мутации позволяют ему избегать действия антител, выработанных при предыдущем заражении. Это говорит не о том, что он как-то особенно быстро мутирует, а о том, что его мутации чаще других позволяют ему вызывать повторные эпидемии.

В случае с коронавирусом столь большая эпидемия происходит впервые и поэтому пока не столь важно, насколько похож коронавирус на грипп в этом отношении. Скорее всего от антител он уходит хуже гриппа, но лучше, чем например, корь.

Если же вас интересует именно скорость именно мутации, то она, у вирусов примерно одинаковая. Вирусы побольше и поменьше размером мутируют медленнее. Но коронавирус и грипп - вирусы средние
.
Статистика такая

РОССИЯ
15770 (+2 186)
130(+24)
1291(+246)

МОСКВА
10158 (+1306)
72(+14)
687(+188)

СПБ
557(+69)
4(0)
74(0)

Думаю, цифры убедительны. В масштабах страны идёт активный, не замедляющицся рост заболеваемости. Несмотря на то, что в разных регионах данные немного различаются, оставайтесь дома, занимайтесь профилактикой. Даже в Питере.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

13 апреля.

Простите друзья, теперь торможу уже не я, а статистика потребнадзора.
Давайте пока проведём нашу утреннюю проповедь, а там уж посмотрим, насколько добрый пастор угадал настроение ворочающегося в океане Ктулху, и правильные ли цветы поставил на подоконик.

Понедельник встречает нас пасмурной погодой (по крайней мере – петербуржцев). Занятно наблюдать, как все мы, вроде бы следом за погодой – нахмурились и помрачнели. Это ощущение обманчивое – будь за окном солнце, мы бы всё равно хмурились.
На самом деле, это продолжает развиваться подсознательная психологическая реакция.
Первой реакцией на изоляцию, на осознание проблемы была шоковая: «а-а, мы все умрём». Потом – думаю, это отметили все - прошёл этап «да не так уж всё это страшно». Но теперь – закономерно – появляется третий тип настроения «да когда ж это кончится».
Вспомните своё настроение в детстве, когда чем-нибудь болели. Вспомните реакцию человека, который сломал ногу, испугался, загипсовался – повеселел, а потом начал злиться на гипс.

Это те же самые этапы развития реакции. Отсюда – посмотрите нарочно – падение активности в соцсетях. Отсюда, сетевое же раздражение на тех, с кем еще недавно обнимались, и клялись в дружбе, уходя на изоляцию. Отсюда – резко возросший фон вопросов «куда смотрит правительство, почему мне до сих пор не заплатили, а если заплатили, то почему так мало?». Правительство сейчас смотрит туда же, куда и все – на число заболевших и молится (в меру личной религиозности). Если вы думаете, что оно «знает, как сделать лучше, но не хочет», значит вы плохо разбираетесь в правительствах. Всё ровно наоборот, как и должно быть в подобных случаях. Правительство (я сейчас имею в виду не отдельные политические режимы, а некую мировую элиту, сильных мира сего) сейчас находится в положении старушки, у которой кот залез на дерево и повис. С одной стороны, как-нибудь кот домой да вернётся. С другой – кот сильно кричит, а что делать в данный момент – непоянтно. А мы чувствуем себя – соответственно – котом.

Какие, как говорит вконтактное поколение, «лайфхаки» можно тут предложить? Я не только не психолог Курпатов, но и не слишком-то уважаю психологов (не обзязательно Курпатовых), поэтому не рискую давать советы. Но поскольку общаюсь с большим количеством респондентов, могу просто указать модели поведения, которые вот на практике вроде бы действуют. Что это «лайфхаки» я не поручусь, но попробовать стоит.
1. «Поиграть в больного», как это делают школьники, желающие прогулять школу. Это не так сложно, как кажется. Большая часть взрослых людей (начиная лет с 15) знает особенность организма, о которой привыкаешь тревожиться. У кого-то «спина» у кого-то «плечо» у кого-то раз в месяц «так болит голова, что ко мне не подходи», у кого-то изжога «такая, что надо записаться к гастроэнтерологу». В обычной жизни мы никуда не записываемся, потому что это всего лишь способ пожалеть себя, сказать самому себе «а вот изволь тут мотаться», когда делаешь что-то, что наскучило – поездка на работу, зайти в детсад, очистить лёд с автомобиля. Форма проявления усталости и брюзжания.
Сейчас у вас появилась возможность не ходить в детсад и не чистить лёд. Не нужно вспоминать, что именно у вас болит. Просто «посидите дома». Не так, как все мы сейчас сидим, считая минуты до прогулки с собакой, и с ненавистью глядя на обмотанные ленточками детские площадки, а так, как вы сидели дома, если бы «берегли себя», «послали всё к чёрту». Поиграйте в пенсионера, не столько больного, сколько брюзгливо самолюбивого сибарита.
Сделайте это прямо сейчас. Потому что если, не дай бог конечно, вы всё-таки переболеете COVID у вас не будет времени получать удовольствие таким образом.
2. Первый способ плохо подходит, когда вы окружены домашними, за которых вы беспокоитесь, а им это пофиг. Так сейчас выглядят все домашние, и (раскрою вам тайну) вы сами, с точки зрения ваших домашних. Попытки друг друга «развлечь и поддержать» наталкиваются на растущее раздражение. Но есть хитрый ход, и его открыло нам «дистанционное обучение».
Значительно лучше других чувствуют себя те родители, которые с проклятиями в адрес системы школьного образования (и с тайной досадой на давно забытую алгебру) помогают своим детям сдавать «эти придурошные тесты».
Попробуйте заняться вместе с вашим близким тем, что ЕМУ интересно или необходимо. Не затевайте сами поклейку обоев, но если ваш супруг/супруга затеяли эту поклейку не злитесь «Вот самое-то время!», поддержите. Да, вам не очень хочется клеить обои, зато в кои-то веки вы можете внинуть в желания другого.
Посмотрите с мужем футбол, если он любит футбол и нашёл «тот самый матч, который он пропустил в 2008 году». Поиграйте с сыном в компьютерную игру, от которой вы его так долго оттаскивали. Посмотрите с женой сериал, благо мир изменился, и вместо мексиканских женщины смотрят теперь «СТС» или «Первый канал». А сериалы, даже плохие, это не худшее, что есть на первом канале.
3. Все наверное заметили, что «громадьё планов», которым мы себя утешали в первые дни самоизоляции, стало оказывать какой-то обратный эффект. Намеренье «пересмотреть все сериалы» сменилось раздражением на сериалы, намерение «перебрать мотор Запорожца» наткнулось на то, что в гараж надо ехать на метро, а там вирусы. Всеобщее пожелание друг другу «Болдинской осени» оказалось затруднено неумением писать стихи.
Выберите одну простую, но требующую усилий несделанную вещь. Почините, например, люстру, или антенну или любимое кресло. Сделайте что-то такое, про что уже к вечеру сможете сказать «это я сделал, пока сидел в изоляции на той эпидемии». Не беритесь сразу за поэму или изучение нового языка. Волны настроения еще на раз будут накатывать на нас за предстоящие несколько недель, и начатая, но несделанная работа будет висеть дополнительным грузом.
Но когда вы почините две люстры, и три кресла, можете спокойно открывать японскую грамматику. Благо японцы молодцы, они сегодня нашли ещё один химиопрепарат, пожалуй, самый перспективный.
Все три способа придуманы не мной. Я просто смотрю на тех из наших слушателей, кто нервничает меньше и делюсь советами с остальными. Надеюсь, на меня не подадут в суд за ноу-хау.

Москвичей наверное занимает очередь в Химках и как в эту очередь не попасть. Вообще-то пока это скорее технических прокол, потому что ПОКА скорая помощь при COVID используется не потому что «скорая», а потому что «закрытая», как передвижной изолятор. Но конечно, лучше в неё не попадать. Пока это вполне возможно. Поделим 10 (примерно) миллионное население Москвы на 10 (примерно) тысяч заболевших и увидим: заболел примерно каждый тысячный москвич. Иначе говоря, даже если вы страшно общительный человек, среди всех ваших знакомых вряд ли есть больше одного заболевшего, включая спокойно лежащих дома.
С другой стороны, мало кто, наверное, продолжает думать, что «это всё те, кто с мальдивов прилетели нас заражать». Отнюдь, уже не только. Эпидемия развивается, и значит сформировался штамм, который передаётся уже от одного россиянина к другому. А что это означает на практике? Это значит, что один москвич, чувствуя, как болит горло или сдерживая кашель решил «фигня, со мной не бывает, надо повидать дорогих друзей» и пошёл на важную деловую встречу, пати, тусовку, деловой ужин, покупать корм для пуделя. А дорогие друзья смотрели, как он кашляет-сглатывает, но придя домой не удосужились обработать горло.
Пока всё в ваших руках.
От вспышки проходит уже третья неделя. И если вы, как я предлагал, следите за цифрами заболеваемости, вы сможете сами, не дожидаясь туманных и разноречивых предсказаний мэра, прикинуть «когда это кончится» или «когда это начнёт кончаться». Но этого нужно дождаться в запертой квартире, с интерфероном в холодильнике, а не бегая в «дизайнерской маске» по импровизированным фитнесс-залам.
Почему и зачем создали приложение к смартфону, которое «даёт возможность заказать пропуск», и при этом «работает во всех регионах кроме Москвы»? Право же – не знаю.

Петербург за этот день прибавил больше, чем за каждый из предыдущих (120 случаев, почти 1/5 за день). Да, некоторая часть из них за счет внутрибольничной передачи. Но ещё раз говорю: полагаться на это не надо - высокий рост заболеваемости, есть высокий рост - сидите лучше дома

Теперь пару слов об ИВЛ (и-вэ-эл). Все про них слышали, все про них волнуются, хотя, казалось бы, Хабенский с Путиным ещё два года назад все вопросы тут закрыли.
Что такое ИВЛ и для чего он нужен? Как ни странно – не для лечения вирусных пневмоний. Аппарат искусственной вентиляции лёгких изобретён для помощи тем, кто – по разным причинам – перестал дышать, то есть тем, у кого не работает дыхательная мускулатура. Такое бывает при травмах, при нарушении функции мозга, при наркозе, при столбняке.
При пневмонии, в том числе вирусной, дыхание не останавливается. Оно только становится менее эффективным, потому что кислород плохо попадает в кровь. Поэтому ИНОГДА есть смысл включать ИВЛ, чтобы активно подавать в лёгкие кислород. ИНОГДА при пневмонии это помогает.
Я говорю об этом потому, что в период эпидемии возник туманный образ ИВЛ, как неких «искусственных лёгких», которые могут заменить настоящие «на то время, пока те болеют», которых поэтому и не хватает, которые поэтому и закупили себе все богачи. Они будут жить-поживать со своими искусственными лёгкими, а нам не хватит.
Кроме того я слышал мнение, что ИВЛ опасны, потому что «легкие настолько повреждены вирусом, что от ИВЛ только хуже». Видимо лёгкие в данном случае представляются в виде воздушного шарика, как их иногда рисуют на плакатах против курения.
В числе «ужасных новостей из США» цитировали даже сотрудника CDC, который сказал, что в каждом восьмом случае ИВЛ не помогает. Наши псевдоновостные сайты скоренько переписали эту новость, заменив «1/8» на «в 80% случаев». Ну конечно, так намного страшнее.
ТАК ВОТ.
ИВЛ это не волшебный «гэджет», который «вылечивает» коронавирусную пневмонию. Он может улучшить состояние пациента с пневмонией, может не изменить его, может даже ухудшить, но не потому, что «порвёт легкие», а скорее потому, что «высушит» их. Его применение касается только тяжелых случаев COVID, находится в компетенции врача, и – что самое главное – для оценки эффективности требует применения. Когда говорят, что «в Италии не хватало ИВЛ и от этого умирали люди» имеется в виду не то, что была волшебная палочка, но ею не успели во всех потыкать. Это значит, что врачи не успевали оценить эффективность использования ИВЛ на всех больных, не всегда успевали передать ИВЛ тем, кому она поможет от тем, кому – к сожалению она помочь не может.
Любое медицинское оборудование не всесильно. Только в кино и только главного героя всегда исцеляют от сердечного приступа ударом тока из дефибриллятора. Только в кино, причём в очень глупом, обдолбанную наркоманку возвращают к жизни и способности танцевать «уколом адреналина в самое сердце».
Но в некоторых случаях COVID аппарат ИВЛ может помочь и, что касается по крайней мере Петербурга, чем-чем, а ими мы снабжены пока в огромном избытке. Если каким-то чудом, эпидемия будет тормозить хотя бы так, как она тормозила до сегодняшнего дня, мы потеряем много времени, но лимит наличных ИВЛ так и не выберем, потому что тяжелые пациенты в России (да и в США) возникают довольно редко.

А вот и актуальная статистика подобралась

РОССИЯ
18 328 (2 558)
148 (+18 )
1470 (+179)

МОСКВА
11513 (1365)
80 (+10)
837 (+150)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
1855(+485)
19(+1)
75

СПБ
678(+121)
4(0)
78(+4)

Упражнение на самоподготовку для наших слушателей: в каком из перечисленных регионов процесс эпидемии интенсивнее всего? Мы ждём ваших писем, дорогие ребята. Электронных писем, не выходя из дома.

Ещё одна деталь - по некоторым, малопораженным регионам РФ официальная статистика не обновляется (не меняется ни число заболевших ни число выздоровевших, так обычно не бывает). Если вас волнует один из таких регионов - пишите лично.

Борис Джонсон выписался из больницы и поехал к себе на Даунинг Стрит пить чай с малиной. Ну уж если этот иностранный белобрысый старикан справился, то нам-то сам бог православный велел! Это я вам, как последователь наркома Семашко говорю!
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Не скажешь, конечно, что мы вытянули карточку "Одна спокойная ночь" (эпидемия не распространяется). Она распространяется, но не так, как можно было бы ожидать вчера. Тут ведь сами понимаете - обратная связь. Сильно больше случаев - все пугаются, прячутся - случаев становится несильно больше. Но больше.

РОССИЯ
21 102 (+2774)
170 (+22)
1694 (+224)

МОСКВА
13002 (+1489)
95 (+15)
1016 (+179)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
2315 (+460)
24(+5)
75

СПБ
799 (+121)
4 (0)
78 (0)

Тут как раз хороший повод пояснить, что такое геометрический и арифметический рост. Это не совсем то, что арифметическая и геометрическая прогрессия, хотя и похоже. Вот смотрите, так получилосьлось, что за вчера и за сегодня в СПб прибавилось абсолютно одинаковое число подтверждённых пациентов - 121. Это арифметический рост. Он может иметь разную степень интенсивности, но если вчера прибавилось столько же, сколько сегодня, значит ситуация прогнозируемая.

Геометрический рост, это, например, как в Московской области позавчера (+178) и вчера (+485) за один день число вновьзаболевших увеличилось в разы, в данном случае почти втрое. Это значит, что меры изоляции (той или иной) действуют, но плохо.

Конечно в принципе возможно и нарастание общего числа больных в геометрической прогрессии, но это возможно лишь при отсутствии изоляции. Например в казарме, где от одного солдата за сутки могут заразиться гриппом все сослуживцы. В обычной популяции людей, где действуют социальные и медицинские службы такое практически не встречается. Но геометрический рост немногим лучше, обычно он приводит к удвоению количества заболевших за 2-4 дня (что и произошло в Московской области)

Сегодня, как мы видим, по всем четырём выборкам прибавка почти всюду арифметическая. Это вроде бы неплохо, не будь эта прибавка такой большой в абсолютных цифрах.

В Москве болеет каждый тысячный, в Питере почти каждый шеститысячный. Многие из диагностированных не проявляют симптомов. Является ли это показателем "мягкости" варианта болезни, пока неясно. А вот то, что такой пациент вполне может встретиться в транспорте - это очевидно. Ведь сейчас по улице ходят некоторые из тех, кто заболеют завтра, а их будет не меньше, чем сегодня.

Поэтому прикиньте, что каждый ваш контакт вне дома это примерно сто человек.
Зашли в транспорт - сто человек либо находятся вокруг вас, либо ехали тут час назад. Зашли в магазин - ещё сто человек. Поделите вероятность встречи на эти двести человек. Если вы москвич - 1000:300 - ваша вероятность встретиться с вирусом после поездки на транспорте в магазин и обратно. Примерно 1:3. Да, не после каждой встречи с вирусом вы заболеете, и всё-таки нужно минимизировать контакты. Тем более, что кроме вас с вирусом встречаются ваша одежа, поклажа, собака и телефон.

В Питере делим 6000:300 и получаем вероятность 1:20. Это конечно офигеть как мало, но я вчера по служебным надобностям прокатился в трёх маршрутках и - должен сказать: там невесело. По стратегическим соображениям автобусы побольше заменены на фургончики поменьше, и вместо логичного снижения числа пассажиров, происходит их уплотнение. В результате улыбки на лицах пассажиров - явление редкое. А лежащие под ногами использованные маски радости не добавляют.

Не надо никуда ходить без надобности.

Из хороших новостей - Ниночка Уварова шлёт всем привет из солнечной, хотя и утомлённой Испании. На базе Италии и Испании вы можете освоить второй важный в наши дни математический навык - построение прямой и логарифмической диаграмм. Просто перейдите https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6 на сайт университета Хопкинса и посмотрите на диаграммы в правом нижнем углу (переключая Confirmed и Logarithmic). Самые приятные, самые правильные диаграммы сейчас можно видеть, если выбрать Китай. Так вот - Италия и особенно Испания сейчас склоняются в ту же сторону. Обратите внимание, диаграмма не "уходит в ноль", потому что выздоровевшие не "вычитаются" из заболевших. Хорошая диаграмма здесь "уходит в горизонталь", причём на логарифмической это видно раньше.
И теперь можно спокойно подсчитать, сколько времени эти вспышки - тяжелые вспышки, там длились. С начала действительно мрачных сообщений из Италии прошло...
Неужели всего двадцать дней? А кажется, что прошли месяцы, правда? Давайте запомним этот срок и будем на него ориентироваться. Главное, понять, откуда их отсчитывать.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

СПБ держится на арифметической прибавке, что неплохо, но, как я уже объяснил дважды в ныненшней ситуации означает "сидите дома!". Москва растёт и разбирается со своими пропусками-смсками. Похоже, там приняли знакомое решение "всех запутать, чтобы отбить охоту" вылезать из домов и это тот случай, когда издержки бюрократии пойдут на пользу (если не приведут к революции в не самое благоприятное время). Московская область вроде как решила, что достаточно всех напугала. Вполне может статься, что подъемы заболеваемости там будут следовать за выходными, тем паче, что в прошлый раз было вербное воскресенье, а в следующий будет Пасха. Дорогие богобоязненные друзья, бог вездесущ, отмечайте Пасху на этот раз дома. Я вот тоже не поеду на кладбище 19 апреля хотя уже лет тридцать, как ездил. Меня поймут, и вас поймут.

РОССИЯ
24 490 (+3388)
198(+28 )
1986

МОСКВА
14776 (+1772)
106(+11)
1205 (+89)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
2587(+262)
26(+2)
75

СПБ
929(+130)
5(+1)
95 (+17)

В целом же по стране рост, как вы видите, серьёзный. Включился фактор "страна большая", который мы можем наблюдать в США. При этом, как вы опять же видите, заболеваемость в огромном Нью-Йорке и огромном Лос-Анджелесе может отличаться сильно. Пока наше главное везение в очень низкой смертности. Будем благоразумны, понадеемся. что затяжка времени пошла нам на пользу.
Но эти самообразующиеся смайлики от сочетания восьмерки со скобкой доведут меня однажды до неконтролируемой ярости.

Теперь вопросы слушателей, которых вы, конечно ждёте с наибольшим нетерпением. Сегодня есть о чем поговорить и у нас тут, и за рубежом.

Что такое «Врачи будут отслеживать здоровье пациентов старше 65 лет в СПБ»?
Пока точно никто этого сказать не может, но по мнению коллег из поликлиник, это будет «мониторинг», то есть скорее сбор сведений, чем активные врачебные манипуляции. Есть мнение, что пенсионерам по списку из поликлиники будут звонить, и спрашивать, как они себя чувствуют, и меряют ли температуру. В идеале, по результатам телефонной беседы будет делаться вывод об адекватности пенсионера, и к тем, кто – например – не может измерить температуру, будут направляться врачи. Это версия. Что будет на практике – видимо в каждом участке немного по разному. В любом случае для спиливания дверей болгарками и насильного кормления аспирином сейчас сил у поликлиник не хватит.

Что такое «Трамп прекратил финансирование ВОЗ? Значит ли это, что мы откатились на уровень 19 века по глобальному здравоохранению?
Нет, не значит. Конечно действия и форма высказывания Д.Трампа граничат с капризами, но это не должно никого волновать. Глобальное здравоохранение, как и вообще глобализация, это не «мода» и не «политика», это фактическая необходимость человечества. Так же, как человечество не может перестать пользоваться компьютерами, так и глобальное здравоохранение никуда не денется. Трамп не прекратил, а приостановил финансирование в текущем году, по сумме причин, которые сводятся к тому, что «что ж вы эпидемию-то не прекратили, за что вам платить-то?». Как бы ни относиться к форме высказывания, суть верна – система не сработала. Раз она не сработала, она должна получить негативный сигнал, чтобы стать эффективнее. Как она станет эффективнее, это вопрос времени. Может быть (что скорее всего) эффективней станет после встряски сама ВОЗ. Если Трамп скажет – «да мы своим CDC всю вашу ВОЗ заменим!» - что ж, пусть попробует, его снова назовут мировым жандармом, но от такого соперничества будет только польза. Если Путин скажет, «да мы своими военными врачами всех вылечим ещё быстрее» - что ж, пусть попробует. Если княжество Монако предложит заменить ВОЗ своими боевыми айболитами, что ж, пусть попробуют и они. Это тот случай, когда выигрывает не тот, кто громче и страшнее ругается, а тот, кто лучше работает. А от этого всем польза.

Что это за "бессимптомные случаи"? Откуда они вдруг взялись, почему их так много и почему они ходят по нашим улицам? Как их нашли, если они бессимптомные?
А я вам скажу, откуда взялись Wink

Во-первых - это контактёры, те, кто сидят под угрозой штрафа дома, и ждут результатов поездки родственника на сами понимаете какие острова. А во-вторых и главных - это те самые нервные наши сограждане, которые побежали сдавать анализы за деньги в том числе и в сертифицированные платные службы. Есть ли среди этих положительных результатов ложноположительные? Наверняка есть, но наверняка столько же бессимптомных пациентов ещё не дошли до диагностики. Факт остаётся фактом - нужно смотреть не только на число "зарегистрированных случаев", но и не забывать, что по улицам ходят те, кто заболеют только завтра, но в первый раз закашляются уже сегодня.

Прав ли нервный журналист, который заболел, и пишет из больницы гневные письма про то, что "здесь всюду лежат с пневмонией, и я же вижу, что это коронавирус, а мне эти жалкие врачи лепечут, что ОРЗ никто не отменял!!!"?
ОТВЕТ: Каждый боится по-своему. Человек деятельный, вроде журналиста боится вот так - ругает "докторишек" (потому что они его сюда привезли) и даёт собственную оценку ситуации, начиная со слов "ну понятно же и так...". Журналисту в данной ситуации простительно. Я видел совершенно здоровых людей, которые в мирное время лезли в реанимацию, со словами "ну понятно же и так, что пациенту не хватает разве что беседы со мной о моём новом фильме..."

Что такое «Американцы испытали вакцину на людях? Почему они первые?»
Не первые. Китайцы пробовали раньше. Но действительно, в Сиэтле ввели первым добровольцам прототип м-РНК вакцины. Это тот самый «быстрый» тип вакцины, над которым сейчас, например, работает небезызвестный тютовцам Макс Дюков. Почему в Сиэтле начали первыми? Ну кто-то же должен быть первым. У них и вспышка раньше началась между прочим, никто же не завидует.
Что такое м-РНК вакцина? Давайте вспомним, что такое вакцина вообще. Всё живое построено из белков и иммунитет защищая организм человека распознаёт белки вируса. Чтобы защититься «заранее» мы должны «предупредить» организм, «как выглядит» вирус, то есть какие белки распознавать и уничтожать.
Вакцинация это «обучение» организма узнавать чужие белки.
Можно вводить вирус целиком, предварительно его ослабив или убив.
Можно разломать вирус на кусочки и вводить эти кусочки.
Можно вводить нуклеиновую кислоту, на которой организм сам построит один из белков вируса. Это и есть м-РНК вакцина.
Сейчас в Сиэтле уже «разобрали» вирус, «расшифровали» его белки, получили копию нуклеиновой кислоты и ввели добровольцам.
Будет ли она работать? Вот это принципиальный вопрос для любой вакцины, который и занимает львиную долю времени на разработку. Остальные этапы (если они не вязнут в бюрократической или просто неэффективной системе медицины) можно пройти за пару месяцев. А теперь нужно дождаться пока вакцина подействует и постепенно проверять насколько она защищает.
И 15 апреля для первого испытания это прекрасная оперативность. Вакцинация это, своего рода «снайперская винтовка» медицины – когда она начинает работать, проблемы решаются быстро. И чем раньше начата пристрелка, тем быстрее будет поражена цель.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Сегодня необычный день, когда мне не поступило ни одного нового вопроса. Это хороший знак, знак адаптации к ситуации.

Сегодня давайте добавим в нашу таблицу пару строк. Во-первых Лениградскую область, которая вчера показала неприятный прирост: +108 человек от почти 300 заболевших - одна треть. Я понадеялся, что это тоже отголоски вербного воскресенья, не знаю, насколько был прав, но сегодня прирост снизился до 32. Впереди Пасха, там и увидим.
Кроме того, скрепя сердце, добавляю общую статистику по планете Земля. Конечно преодолённые вчера 2 млн выглядят внушительно (эта эпидмия, как я уже говорил - достигла масштаба т.н. "свиного гриппа" 2009 года, над которым за последние годы только ленивый не потешался, как над "выдумкой врачей". На самом же деле, вот такого же масштаба была эпидемия, просто северные страны она в тот раз затронула очень мало. И коронавирусная ещё не закончилась.
Но есть мнение, что - в масштабах планеты, прирост начал замедляться. Сейчас это сильно коррелирует с развитием в США, но следует обратить внимание на замедление во многих странах Европы, по которой пришёлся основной удар. И, с некоторым недоумением, наблюдать, что Швеция, со своей особой тактикой далеко не в лидерах.
Давайте посмотрим пару дней и на общие цифры. Если они и правда будут оптимистичными, мы станем за ними следить и набираться оптимизма. Если я поспешил, мы их на время отложим.
Итак:

ПЛАНЕТА
2 065 906
137 124

РОССИЯ
27938(+3448)
232(+34)
2304(+318)

МОСКВА
16146(+1370)
113(+7)
1394(+189)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
3054(+467)
33(+7)
91(+16)

СПБ
1083(+154)
7(+2)
110(+15)

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
330(+32)
0
5

Месяца три назад я вот примерно так же писал про Китай. "Кордоны действуют, и ситуация становится предсказуемо хуже. Без кордонов она была бы хуже непредсказуемо. Теперь мы с полным правом можем начинать отсчитывать те 20 или 30 дней, в которые эта эпидемия укладывается пока во всех крупных городах (или густонаселённых странах). Я сейчас говорю не о сроках карантина (вы наверное слышали, что в последние дни много обсуждалось важнейших вопросов, вроде "устоит ли "Теремок" до июня", при всем моём хорошем отношении к "Теремку" тема мне кажется несколько надуманной) я говорю о том моменте, когда можно будет выдохнуть и ворчливо сказать "ну и сколько ещё ждать восстановления бытовых условий?". Вот до этого момента можно начинать считать дни.
А пока не теряя бодрости и не расслабляясь, обеспечиваем собственный и ближних своих комфорт. У вас должна быть еда, обычные лекарства, и лекарства на случай ОРЗ. У вас должны быть гигиенические процедуры - от мытья рук и стирки, до внимательного отношения к себе после визита куда-либо. У вас должен быть достаточный объем планов, чем заняться дома.
В этом отношении, сегодня обычный рабочий день - почти такой же, как вчера.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Сегодня после временного затишья у нас в редакции снова богатая почта с вашими вопросами, дорогие мальчики и девочки. Это тоже хорошо, но сначала давайте посмотрим на цифры. И обратим особое внимание на выделенные жирным шрифтом.

ПЛАНЕТА
2 165 500
145 705

РОССИЯ
32008(+4070)
273 (+41)
2 590 (+286)

МОСКВА
18105 (1959)
127 (+14)
1517 (+123)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
3526(+472)
40 (+7)
105(+14)

САНКТ ПЕТЕРБУРГ
1507(+424)
7
131(+21)

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
354 (+24)
0
9(+4)

В Москве заболело на пятьсот человек больше, чем вчера. В Московской области на 600 человек больше, чем вчера. В СПБ заболело на 270 человек больше, чем вчера, но это почти втрое больше, чем вчера. Да, сюда относятся и бессимптомные случаи, выявленные за счёт активного обследования (например больниц, училищ, предприятий). И тем не менее, это однозначный сигнал: строгая изоляция!
И я рад, что это многие понимают. Вопросов про то, "как пробраться в лес погулять с хомячком" в сегодняшней почте почти нет. Но и других хватает.

1. Откуда берутся больные в закрытых квартирах, в отдалённых регионах, вроде Чукотки или Алтая, если всё перекрыто? Отсюда возникает много вопросов разной степени странности их которых самый простой «а не перелетает ли всё-таки один из многих вирусов по воздуху на многие километры»?

ОТВЕТ: Эпидемиология, настоящая профессиональная, сродни детективному расследованию. Если вы смотрели «Доктора Хауса», то имеете примерное представление, поскольку все расследования Хауса (даже неинфекционных заболеваний) – эпидемиологические. Вы можете вспомнить, насколько неожиданными, и главное – неосознанными для самих пациентов, оказываются источники заболевания. Но ни в одном случае они не бывают мистическими, или фантастическими. Поэтому можно с уверенностью утверждать, что во всех случаях данной эпидемии мы имеем дело с уже установленными путями заражения, или (реже) с ложноположительным диагнозом. Если на Чукотке заболел одинокий охотник, значит кто-то на него либо подышал, либо передал вирус контактно. Это может быть сложно выяснить и вспомнить даже самому охотнику. Но это намного, просто сильно намного вероятнее того, что вирус пролетит многие километры, и даже просто взлетит «с тротуара на балкон».

2. Что там заявили Трамп и Помпео про китайскую лабораторию? Значит всё-таки источник был в лаборатории, а летучие мыши не при чём? Детектив продолжается?

ОТВЕТ: Я люблю мышей (всяких) и хорошо, если они не при чём. Действительно странновато, если источником заражения оказалось то же самое животное, что в фильме с Гвинет Пелтроу или как там зовут эту актрису, снятом раньше. И безусловно – сами разборки и взаимные подозрения являются результатом той моды на дезинформацию, которая процветает в нашем прекрасном Интернет-веке. Кто бы ни был виноват (и виноват ли) сейчас, вина за неразбериху лежит на тех «грамотных менеджерах информационного пространства», многих из которых мы, к сожалению знаем не понаслышке.
Но.
Как вы понимаете меня, с моими прозападническими убеждениями, конечно куда больше устроит, если «во всём виноваты» окажутся, скажем так, не самые демократические режимы. Эмоционально устроит. Но факт в том, что сейчас и еще долгое время – совершенно неважно «кто во всём виноват». Когда по курсу айсберг, не только всепрощение, но и разум требует не разбираться: «кто целовался на носу Титаника и отвлёк рулевых?». Это потом, когда мы будем фильм снимать, это будет интересно. Пока что фильм снимают про нас.
Я понимаю эмоции Трампа и Помпео, я на стороне CDC, но право же, сейчас не до того, какая китайская девушка с кем целовалась.

3. При какой температуре умирает вирус?

Вопрос наверняка вызван чтением новостей в Интернете. У нас каждый день появляются такие «вести из лабораторий», выполняющие ту же функцию, что и эта тема на форуме – «держать в курсе, что что-то выясняется». Раз вы их читали, то видели, что максимальная из названных температур 95 С. Это вообще для вируса чертовски жесткие условия и в любом случае это условия для медицинской стерилизации.
Вас это может волновать в двух смыслах.
А. Безопасны ли блюда, приготовленные путём жарки или варки.
ОТВЕТ: Как видите, да, 95 это температура ниже кипения воды.
Б. Нужно ли, не будучи врачом в больнице, обрабатывать в быту температурой 95 градусов ещё что-то: руки, одежду, виноград, собаку?
ОТВЕТ: Я бы сказал, что нет, не нужно. Даже не потому, что жалко. А потому, что гораздо более хлопотно, чем добиться такого же снижения риска более внятными средствами – мытьём, сменой одежды, одноразовыми защитными средствами вроде перчаток. Настоящая санобработка дело серьёзное и утомительное. Если вы попробуете имитировать её в собственной прихожей, обязательно забудете в хлопотах что-нибудь более простое и важное – глаза немытыми руками потрогаете например.

4. Верно ли, что в Петербурге смертность намного ниже, чем при гриппе?

ОТВЕТ: Если вы разделите 7 на полторы тысячи, получится примерно 0.2%, тут справятся даже люди «не связавшие жизнь с математикой». Но если учесть, что за последний день тысяча больных превратилась в полторы, на эти 0.2 процента смотреть рано. Как вы понимаете, умирают люди не в первый день болезни, так что сегодняшняя смертность это результат заболеваемости двух-трёх недельной давности. Посмотрим через 2 недели.

5. Сколько времени греть еду из ресторана? Я так понимаю, доставленную невольником на велосипеде, в микроволновке.

ОТВЕТ: Я бы сказал, что для еды из ресторана вполне достаточно того прогрева в микроволновке, который ей полагается вне эпидемии. Микроволновка для вируса вообще ведь достаточно эффективная, а еда кроме того уже была прогрета и упакована при изготовлении. Конечно покупать еду по доставке – это несколько больший риск, чем изо дня в день чистить и варить картошку, но если вы уж не можете месяц прожить без роллов с чукой, не надо их убивать высушиванием в духовке. Причуда, так причуда.

6. Покупать ли «для дома и офиса» хлоросодержащие антисептики, вот например эту здоровенную двадцатилитровую бутыль на фотографии?

ОТВЕТ: Вопрос не столько в том, что покупать, сколько в том, насколько правильно применять. Да, есть мнение, что спиртосодержащие антиспептики гораздо эффективнее хлорсодержащих, и если вы глава предприятия, это стоит учесть, благо вы можете позволить себе и то и другое. Но гораздо важнее быть уверенным, что обработка рук происходит. Если каждый ваш сотрудник реально подходит к диспенсеру на входе и обрабатывает руки, это даёт эффект сравнимый с тщательным мытьем рук с мылом. То же самое с влажной уборкой. Хлорка эффективнее мыльного раствора, гипохлорид эффективнее хлорки, но мыльный раствор три раза в день, эффективнее даже самого крепкого спирта два раза в неделю. Если у вас есть выбор, покупайте спиртосодержащие. Но прежде всего убедитесь, что у вас налажен и продуман график обработки антисептиками. Тащить эту бутыль домой не имеет смысла, лучше мойте руки. Только не заработайте невроз. Антисептик для рук со спиртом это вполне хорошо, если вам удобно его применять. На предприятиях вешают диспенсоры – это такие банки с опрыскивателем, как для жидкого мыла в туалетах.

7. Когда выглядывать на лестницу, чтобы забрать покупки, через сколько времени? Я так понимаю, через после сколько времени после того, как невольник отъедет на велосипеде.

ОТВЕТ: Ну вы даёте… Шутки шутками, но такое вот буквальное следование канонам «триллера про заразу» даёт обратный эффект, можно проколоться в чем-нибудь менее интересном, чем «выглядывать на лестницу». Доставщики – не зомби. Конечно есть смысл побыть циником и не приглашать их в прихожую, но смотреть через глазок и стрелять им в спину тоже не надо. Здоровый доставщик в маске не опаснее той упаковки, которую он принёс, с той разницей, что вам его не надо мыть. Открыли, забрали, закрыли. Выбросили пакет в котором привезено в другой пакет. Если что-то нужно помыть – помойте под краном. Потом вымойте руки, лицо и краны за которые вы подержались. Если совсем страшно, попрыскайте в горло гриппферон. Простая процедура, которая убережёт вас от преждевременного безумия.

8. Опрыскивать ли воздух спиртом, чтобы вирус не упал на пол? С какой скорость он упадёт на пол?

ОТВЕТ: В детстве, когда мне рассказали про микробов, я на время приобрёл привычку перед сном избивать кулаком подушку «чтобы все микробы умерли». То о чем вы спрашиваете это примерно то же самое. Вирус нельзя «подмести», «подстрелить» или «опрыскать на лету». Да и не нужно. Невозможно в жилом помещении обеспечить режим санпропускника. Да, я не спорю – сколько-то людей в городе заразится просто потому, что открыли дверь на лестницу. Но избежать этого нет практической возможности, так же как нельзя избежать падающего с крыши кирпича профилактическим осмотром крыш.

9. Как там со спиртным? Пить или не пить (для профилактики)?

ОТВЕТ: Смысл приема спиртного, как и горячего чая при первых симптомах простуды (в наши дни особенно) – не в том, чтобы «сжечь» вирус и «убить его на месте». А в том, чтобы вызывать приток крови к слизистой носоглотки, и активизировать таким образом естественные защитные механизмы, в частности макрофаги и интерферон. Сколько раз вы согреете горло – столько эффекта вы получите, глоток водки в данном случае равноценен глотку горячего чая, полосканию горла одеколоном, зубной пастой, или даже – при грамотном использовании – куску мороженого. Но чая можно выпить за раз хоть двадцать глотков, прополоскать горло можно много раз, а много глотков водки окажет на вас понятное воздействие и может помешать повторить процедуру. Поэтому скажем так: если вы и так решили выпить стакан водки, можете не пить после этого чай. Если же вам нужна профилактика после того, как на вас чихнули, выпейте лучше чаю.

10. Можно ли использовать ультрафиолетовую лампу (в том числе портативную) для дезинфекции покупок, обеззараживания «пространства», кресла в поезде, столика в самолёте?

ОТВЕТ: Лампы бывают разные. Если у вас есть домашний солярий (лампа для загорания, или лечебная лампа типа «Сауле»), вы можете включать его на время отсутствия в комнате, чтобы «обеззаразить воздух». Воздух будет пахнуть больницей, но микробов в нём станет меньше. Это имеет смысл, например, если у вас в доме уже ухаживают за заболевшим. Обеззаразить такой лампой покупки можно, но технически сложно – их придётся переворачивать по графику с боку на бок, гораздо легче их просто вымыть, если вас они так уж пугают. Что такое портативная лампа которую проносят с собой в самолёт, я не знаю, но представляю себе юриста, который освещает кресло карманным детектором для банковских купюр. Это, как вы сами понимаете, смешно, да и не совсем понятно зачем нужно. Вирус не прогрызёт вашу одежду пока вы сидите в кресле. Гораздо правильнее после поездки постирать одежду и вымыть руки.

БОНУСНЫЙ ВОПРОС: Что означают слова «необляция» и «мероративная», содержащиеся в сообщения МЧС, которые заботливо приходят на телефоны пенсионерам?

ОТВЕТ: Они означают «необходима строгая изоляция» и «…мероприятиях, предусмотрена административная ответственность». Кроме того, они означают, что у нас всё под контролем, МЧС следит за каждой буковкой в своих рекомендациях, и значит, победа будет за нами.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

"В эфире Пётр Некрасов и его дрессированные прионы". Это шутка, понятная в узких кругах моего института, где я в жизни так часто не бывал, как за последние три недели. Дело в том, что мне вчера, в довершение всех радостей, привезли прионы. Это, знаете... Как если Джеку Воробью во время драки с Капитаном Барбоссой вдруг крикнут: "Джек, ты только что получил в наследство висячие сады Семирамиды". Первый естественный вопрос: "От кого?".

А теперь о более серьёзном. О сухой статистике

ПЛАНЕТА
2 250 550
154 291

РОССИЯ
36793(+4785)
313(+40)
3057(+467)

МОСКВА
20754(+2649)
148(+21)
1679(+126)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
3954(+428 )
40
126(+21)

СПБ
1646(+139)
8(+1)
232(101)

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
388(+34)
0
9

Россия в целом прибавила на четверть, Москва - на одну пятую. Остальные перечисленные регионы - показывают арифметику. Вчерашний всплеск в Питере официально объяснили прибытием самолётов с туристами и проверкой учебных заведений с выявлением бессимптомных.

Ваши вопросы.
1. Почему здесь для всех пишется прибавка, а для общего количества заболевших на Земле - не пишется?

Потому что данные в РФ суммируются и выкладываются в чётко определённое время, и в разных странах это время - понятное дело - разное. Цифры на сайте ин-та Хопкинса обновляются не раз в сутки, а с поступлением каждых новых данных, поэтому делать "засечки" и подсчитывать прибавку там не имеет иллюстративного смысла.

2. У моей бабушки заболело горло, но я ОЧЕНЬ боюсь вызывать врача, потому что её отвезут в больницу, а в больнице всё ОЧЕНЬ плохо. Поэтому пока я не буду никуда звонить, только вам, сделайте что нибудь!

Если вы хотите повертеть мысль о больнице в голове, пока у бабушки болит горло (ведь вы же ни о чём другом думать не сможете, я вас знаю), тогда конечно, не звоните врачу. Но, говорю вам ещё раз, именно потому, что в больницах сейчас нервно и тесно, без особой причины бабушку вашу не увезут. Конкретный пример вчера - вызвали, приехали, ВЗЯЛИ МАЗКИ, прописали антибиотики, поставили на учёт, уехали. Я не могу гарантировать вам, что на каждом вызове результат будет такой же комфортный. Но общее правило сейчас: ПРИ КАЖДОМ ОРЗ вызывать врача.

3. Что творится в Покровской больнице?

Там происходит сразу два процесса:
А. Больница традиционно неинфекционная оказалась в положении инфекционной, за счет специализации на легочно-сердечной патологии.
Б. Возник серьёзный конфликт врачей с руководством по вопросам организации стационара, отражающий, во многом, пороки администрирования и большего масштаба.
На пересечении этих процессов возникают информационные поводы, порой весьма драматичные, в которых, прочитав о них в интернете, хочется занять чью-то сторону.
Но сейчас, как никогда, легко видеть, сколь велика разница между тем, чтобы "занять чью-то сторону" в интернете или соцсети, и реально вмешаться в ситуацию. Если вы Сергей Шнуров и реально видите возможность "помочь медикам больницы, в обход руководства", что ж, помогите, только молча, совсем необязательно выкладывать это в фейсбук. Пошлите им по своим каналам те полмиллиона, которого не хватает на установку боксов. Если же вы не Сергей Шнуров, берегите СВОЁ здоровье. Не нервничайте, не выходите из дому. Поверьте, если вас не придётся лечить, это будет отличная помощь врачам.

4. Нобелевский Лауреат Монтанье сказал, что вирус создали искусственно в лаборатории. А что я говорил?

Монтанье сказал, что если считать, что вирус создали искусственно, то это сделали случайно. Кроме того он сказал, что не нужно бояться это обсуждать. Хорошо, если завтра не будет других новостей, я расскажу, о чём действительно идёт этот спор, в котором поучаствовал Монтанье. Вам покажется скучно, но я расскажу.

5. А не кажется ли тебе, Пётр, странным.... (нужное вписать).

Друзья, оценивайте здраво свои психологические способности. Если вы способны воспринимать происходящее, как удивительную мозаику фактов и ощущений, если вам это и правда интересно, тогда вам пример - мой друг, драматург Ю.Урюпинский (знакомый некоторым из тютовцев), который создал пьесу, где очень точно вписал все что кажется вам (нам) странным в той информации, которую мы получаем. Получилось здорово, получилось драматическое полотно, получилась тайна бытия. Если у вас есть моральные силы рисовать картину пока пожарные тушат дом - вы молодчина, хотя, может быть не стоит сразу же демонстрировать эту картину погорельцам. Но тем более не нужно просто указывать на огонь и восклицать "ужас какой!", или "да как же это так, господи!", особенно пока сами стоите на пожарной лестнице. Многое кажется странным, потому что странности эпидемии ВСЕГДА перестают быть странностями, но уже после эпидемии.

6. Трамп снизил прогноз смертей с 200 тысяч до 60 тысяч. Какой молодец Трамп! Да что он о себе возомнил, этот Трамп?

Я ведь уже объяснял, что если вы создать более-менее ясную картину, то смотрите на цифры. Если вы хотите спокойствия и готовой картины происходящего, то доверяйте сказанному.
Мы ведь все, если подумаем, поймем, что любые заявления, которые озвучиваются в данный момент имеют два назначения: информировать и успокоить. И в данном случае не идёт речь о злонамеренной манипуляции сознанием. Я вот не люблю Путина, кто-то не любит Трампа, но в данный момент чисто прагматически у их заявлений есть единственная главная цель - снизить тяжесть эпидемии. Да, они потом это как-то будут использовать, но сейчас они работают не на себя, а на нас. Такая вот редкая, вынужденная ситуация.
Поэтому равновероятны оба толкования. И то, что Трамп, могучей рукой контролируя процесс эпидемии в США добился замечательных успехов. И то, что он, как опытный комерсант всегда сначала завышает цену, а потом сбрасывает её, чтобы потрафить собеседнику. Повторяю: сейчас совершенно неважно, что из этого ближе к истине. Важно, что сейчас цена уменьшилась с 200 до 60. Запомним последнюю и порадуемся.

7. А я вот слышал, что в Политехе создали модель, прогнозирующую эпидемию, и по ней вышло, что в Питере заболеют 2 млн человек и продлится всё это до октября. Господи, ты покинул нас?

Я тоже слышал про эту модель. Более того, я даже знаю человека, который сделал модель, про которую вчера это всё сказали. Про неё даже сказали "прогноз от 40 тысяч до 2 миллионов". Как говорил Промокашка: "Этак и я могу...".
Два миллиона в одном городе, это столько же, сколько сейчас во всём мире, когда уже переболели и Китай, и в значительной степени Европа. Это больше, чем в Испании, Италии, США и Китае вместе взятых. В одном городе. Чем мы так провинились, я пока не понимаю.
Друзья, возьмите калькулятор. Посмотрите, насколько сегодня заболело народу, в стране N - 100 человек. Посмотрите сколько заболело неделю назад там же - один человек. Сделайте вывод, что каждую неделю будет заболевать в сто раз больше. Посчитайте сколько недель осталось до лета - шесть. Возведите сто в шестую степень.
Это тоже будет модель. Она даст результат - в стране N к лету заболеет триллион человек, в сто раз больше, чем живёт на Земле. Прогноз получится недостоверным.
Если вы внимательно читаете новости, вы заметите, что этих моделей было озвучено уже четыре или пять, и все они предлагали разные прогнозы. Конечно это не значит, что ни одна из них не оправдается. Это всего лишь значит, что модель - не оракул и даже не синоптик, она всего лишь инструмент, подтверждающий более или менее правильное понимание ситуации.
А почему тогда про этот инструмент регулярно сообщают в прессе, да еще такими грандиозными голосами? А перечитайте ответ на вопрос 6. Cool

8. Ну хорошо же. Я хотел ответить про Монтанье завтра, но меня попросили прокомментировать ново-старые конспирологические вопросы уже сегодня. Если кому интересно про мировой заговор, кликните на эту строчку
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Сегодня в нашей почте только куличи и поющие птицы. И это, наверное, правильно, во всяком случае в СПБ. В России и столице прирост геометрический примерно 0.3, в подмосковье примерно 0.8. В СПБ и ленобласти - арифметика. Завтра-послезавтра это вполне может измениться, если сегодня чрезмерно веселиться. Приятно, что рост смертности отстаёт от заболеваемости. Обидно, что выздоровление тоже отстаёт, хотя сами видите, как приходят данные по выздоровевшим - судя по всему их складывают в пачку и выдают раз в три дня.

ПЛАНЕТА
2 341 066
161 324

РОССИЯ
42853(+6060)
361(+48 )
3291 (+234)

МОСКВА
24324(+3570)
176(+28 )
1736(+57)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
4663(+709)
49 (+9)
162(+36)

СПБ
1760(+114)
8
239(+7)

ЛЕНОБЛАСТЬ
417(+29)
0
9

Всего три замечания, в связи с тем, что говорилось в сми за последние дни.

Если уж мы смотрим статистику в целом по Земле, нет никакого смысла говорить что-то вроде "мы вошли в десятку самых заболевших, но к вечеру Бельгия нас снова обошла". Это не саммит "большой восьмёрки" и не биатлон, тут нет смысла меряться, тем более абсолютными цифрами. Как я уже объяснял, данные по разным странам собираются и вообще измеряются по-разному, поэтому подсчёты в этой области сродни тому, чтобы хвастаться соседям по палате: "а у меня температура чуть ниже, чем у Тамары Ивановны, которая у окна".

Точно также нет смысла гадать, почему у нас такая невысокая смертность и тем более подчёркивать, что "это потому, что у нас такие хорошие... (врачи, соловьи, дороги, прививки)". Некоторый смысл в этом появится только по завершении эпидемии, пока давайте смотреть на ежедневные цифры и радоваться, если они лучше, чем могли бы быть.

И наконец, конечно приятно и интересно поразмышлять про "вторую волну эпидемии", но давайте сначала разберёмся с первой.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Итак, настал понедельник, пятая неделя самоизоляции. Если посмотреть на цифры можно проникнуться оптимизмом: прирост всюду даже вроде стал меньше, чем был вчера. Всюду-всюду, кроме, пожалуй, ленобласти. С чем связана такая корректировка (как говорят на финансовых рынках), сказать сложно, одним днём тенденция не определяется, оптимизм следует держать в рамках, и всё-таки посмотреть приятно, особенно на планетарные цифры, которые уже пять дней становятся всё поменьше и поменьше.
Конечно Россия отстает от мирового уровня, а СПБ (в этом смысле) отстаёт от Москвы. Это резонно, но не следует это воспринимать, как пророчество.

ПЛАНЕТА
2411553
165338

РОССИЯ
47121(+4268 )
405(+44)
3446(+155)

МОСКВА
26350(+2110)
204(+28 )
1838(+102)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
5241(+578 )
49
176(+14)

СПБ
1846(+86)
8
241(+2)

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
454(+37)
0
9

Вчера мне задали гораздо более общих, чем конкретных вопросов, сводящихся примерно к тому, что обсуждают и в СМИ.
Некий ресторатор, возмущенный снижением потока посетителей спрашивает:
- Почему закрыли мой ресторан? Неужели там больше народу сталкивается, чем в магазинах и метро? Это просто предлог, чтобы загубить мой бизнес!
А некий священник, возмущенный отменой крестного хода, спрашивает:
- Почему закрыли церкви? Неужели там больше народу сталкивается, чем в магазинах, ресторанах и метро? Это просто предлог для ненавистников Христа.
И т.д. Каждый напуганный отсутствием или малым количеством зарплаты в предстоящие месяц-два испытывает те же эмоции. Неужели в моём магазине (театре, фитнесцентре) встречается больше народу чем там, там, там и в метро?
И сам я, что греха таить, проходя мимо РНБ и любимой пирожковой на "Парке победы", невольно думаю "Ну зачем закрыли... И мне неуютно, и им неполезно... Вот бы хорошо съесть пирожок и посидеть в библиотеке... Одному... Всё спокойнее, чем в метро...".

Обратите внимание, на концовку всех фраз: "...или в метро". Вроде как: "это надоевшее, скучное, тесное метро, где и делать-то нечего - работает, а наш любимый ресторан/библиотека/храм закрыт".

А ведь это происходит расстановка по порядку ценностей и важностей современного человека. Вы что же, думаете, суровые власти монетку бросают: ресторан закрывать или метро? Уж где где, а тут они вынуждены исходить из реальной, а не идеологической ситуации. Они хорошо знают, что без ресторанов и фитнесс-центров. социум проживёт верных полгода. Да представьте, что сейчас открыли один фитнесс-зал "для смелых", вроде как вчера открыли церковь "для Охлобыстиных". Вот вы пойдёте в этот фитнесс-зал? Вы станете там глубоко дышать и наслаждаться беговой дорожкой? Рестораны закрыты не потому, что их кто-то не любит, а потому что они стали временно ненужны обществу.
И театры тоже. Неловко это сознавать, но и без театров общество протянет. И без библиотек, особенно учитывая наличие домашних библиотек, электронных и аудиокниг, доступных в интернете. Конечно, общество изрядно одичает, обалдев от сериалов и телевизионных шоу, которые как стервятники ринулись на и без того замороченный мозг электората. Сейчас даже тупой тв-гриф найдет себе зрителя. Но - будем откровенны, им это удавалось и без всякой эпидемии. Я уж молчу о грифах театральных.

Эпидемия, как ни крути, это стихийное бедствие. А после стихийных бедствий люди и грубеют и дичают. Но вместе с тем, становятся разборчивее.

А вот метро, в широком смысле - транспортная доступность - это реальная ценность и пожалуй, наиболее востребованная. Не столько чтобы доехать до работы, ресторана и зоомагазина, сколько потому, что свобода передвижения - это эквивалент свободы вообще - наиболее ценного и редкого ресурса. Поэтому пока рестораторы обсуждают, как тяжело народу без ресторанов, народ озабочен преимущественно пропусками - введут, отберут?

Переходя к сухой эпидемиологии - поясню.
Заболевания не зря разделены по групппам эпидемиологической опасности.
Можно ли и нужно ли - запереть всех по домам? Вот именно в том смысле, которого все боятся: по дорогам ездят броневики, ходят гуманоиды в скафандрах, а выходить никому нельзя.
Инфекции, для которых это имеет смысл существуют - это ООИ - особо-опасные инфекции - оспа, чума, Эбола и т.д. У них высокая заразность широкий охват и высокая смертность. Их вспышки длятся недолго, но приносят много бед.

Но COVID это заболевание второй группы опасности. У него широкий охват, средняя заразность и довольно низкая смертность. Те кто говорят "это просто грипп" формально, правы, только забывают, что "просто грипп" это тяжелое и опасное заболевание.
При заболеваниях второй группы целью карантинных мер является не полное прекращение контактов людей. А снижение этих контактов за счет менее необходимых. Как будет "набрано" это снижение, в общем-то неважно. Перекрыв метро мы действительно уберём больше контактов, чем закрытием всех дорогих ресторанов и церквей. Но метро важнее для психологического комфорта населения. Поэтому есть смысл не закрывать метро, а то же количество "снижения контактов" набрать ресторанами, библиотеками и театрами, как бы их ни было временно жаль.

Конечно, конкретные решения принимает администрация, но сейчас в этих решениях гораздо меньше корыстной заинтересованности, и больше отражения потребностей популяции, чем обычно. Метро сейчас гораздо нужнее пирожковых.

А как же шведы? - спросят самые внимательные читатели. А как же англичане, которые тоже сначала сказали "да не будем мы вводить карантины, пусть все сами переболеют", а потом решили, что не нужно рисковать?
Англичане идут на последнем месте в "большой европейской шестёрке", но это всё равно очень много, шведы - пока выглядят молодцами. У тех и других тяжелый "европейский" вариант по смертности - раз в десять выше, чем у нас. Кто был прав, мы поймём после завершения эпидемии.

А эпидемия в планетарном масштабе, как я уже сказал вначале - уже несколько дней ведёт себя, как уставшая змея. Поглядим на её поведение и, если что, пожелаем спокойного сна. Cool

А в конце выпуска - традиционная минутка смеха в виде МЧСовской СМСки:

Го благополучия необнии карантинных мероная ответственность!

Вот такое строгое напоминание приходит по утрам нашим дорогим пенсионерам на их не слишком смартфонные телефоны. Согласитесь, что после этого и вирус уже не так страшен!
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Пока никакого "пасхального" всплеска не видно, и это хорошо характеризует наших прихожан. Более того - Петербург умудряется держаться в арифметической прибавке 120-130 в день, а ленобласть с удивительным постоянством демонстрирует низкие показатели как умерших, так и выздоровевших. Как вы уже наверное привыкли, дневные колебания не всегда информативны. Иногда сведения задерживаются на два-три дня, иногда прибавка определяется расширением тестирования. Озвучено количество бессимптомных случаев - до 40%, как я уже говорил, это и хорошо и несколько корректирует реальные цифры в сторону увеличения.

ПЛАНЕТА
2 486 964
170 418

РОССИЯ
52763(+5642)
456(+51)
3873(+427)

МОСКВА
29433(+3083)
233(+29)
2057(+2019)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
5959(+718 )
49
179(+3)

СПБ
1973(127)
11(+3)
280(+39)

ЛЕНОБЛАСТЬ
496(+42)
0
9

С чем у нас хорошо так это с "созданием моделей", "прогнозами пиков, плато и возобновления чемпионата". Что ни день, где-нибудь "наконец-то создают модель распространения" и рассказывают, что "старшему доложили, и старший подумал, что через несколько недель мы выйдем на пик, но может быть это будет и плато". Ощущение такое, что беседуют альпинисты в густом тумане. Суть остаётся всё та же - вспышка в большом городе длится не дольше месяца-полутора. Москва уже большую часть этого срока выстояла. Но - эпидемия в стране это сеть связанных вспышек. Именно поэтому пока идёт май, в одном из регионов может развиться вспышка сопоставимая с московской, и тогда ни о каком чемпонате в июне речи идти не будет. Не обязательно, что этот новый очаг будет именно в СПБ, поэтому опасения типа "что ж у нас так мало то заболевают, лучше бы сразу, а то потом, как жахнет!" это опасения эмоцинальные, а не логические. Просто так ничего не жахает. У нас действительно может вырасти заболеваемость но не потому что мы мистически "отстаём от столицы на три недели", а по двум причинам
- либо перестанет действовать комплекс изоляции и самоизоляции (самое простое - переполнятся больницы). Чтобы этого не случилось, оборудуют новые стационары. В том, что готовится площадка в ленэкспо видно не зловещее предзнаменование, а предусмотрительнсть. Лишь бы её хорошо разгородили.
- либо возникнет многократный повторных занос вируса в город из другого региона например такого, где развилась активная вспышка. В этом отношении нужно опасаться не Москвы, потому что с Москвой у нас судя по всему один вирусный вариант.

благая весть заключается в том, что пообещали ускоренную "регистрацию вакцины и ввоз необходимых компонентов". В переводе на человеческий это означает, что если американцы испытают свою вакцину в мае, её в мае попробуют и у нас закупить. Это конечно намного лучше, чем если бы мы заявили о необходимости импортозамещения. Надеюсь, это не будет означать свёртку нашей собственной работы по вакцине.

Объединённые данные англо-индийско-австралийских лабораторий показали невысокую изменчивость вируса и высокую консервативность его белков. Это является ответом на некоторые ранее задававшиеся вопросы о надежности вакцины. Тоже обнадеживает.

За счёт чего бывают "пики", когда в один день добавляется страшно много заболевших, на следующий - меньше, но все равно больше, чем позавчера, и дальше всё продолжает расти?
Ну вы понимаете, это никакие не "пики", это либо в обследование включили новый контингент, где выявились лёгкие или скрытые случаи, либо прибавилась вспышка в закрытом коллективе - чаще всего в лечебном, учебном заведении, крупном предприятии или воинской части (на корабле).

Что такое "переливание плазмы", похоже ли это на вакцинацию, ведь там тоже антитела?
Похоже отчасти. В плазме содержатся готовые антитела - переливать её от заболевшего эффективно, хотя и непросто технически, ведь цельной крови у человека за раз можно взять не больше полулитра, а потребности в плазме велики. Вакцина же не содержит антител, она заставляет организм пациента их вырабатывать. Это намного эффективнее, и применяется не для лечения, а чтобы пациент не заболел вообще. Но это нужно делать заранее, до заболевания.

И наконец, почти о том же самом: о том, что "переболевшие и бессимптомные являются ходячей вакциной". Это отчасти верно, похожая идея с некоторым успехом была применена китайцами. Прежде всего они являются конечно не вакциной, а источником иммуноглобулинов (сыворотки) - лечебного, но не предупреждающего заболевание средства. В любом случае - грамотное использования крови переболевших может сильно помочь в разработке "желтого лекарства" (как сказали бы в настольной игре "Пандемия") и работа над этим ведётся и в США, и в РФ и в СПБННИГр. Cool

_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Ну вот и пришёл он - день судьбоносных конституционных поправок - единственно возможный, потому что - сами понимаете - раньше великий пост, а позже месяц рамадан.
И за поправки мы в этот день вроде бы голосовать не будем. И то хорошо. У нас театр день рождения отмечает. Да и других тем для разговора хватает.

ПЛАНЕТА
2567327
177521

РОССИЯ
57999(+5236)
513(+57)
4420(+547)

МОСКВА
31981(+2548 )
261(+28 )
2267(+210)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
6590(+631)
56(+7)
186(+7)

СПБ
2267(+294)
14(+3)
327(+47)

ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ
537(+41)
0
24(+15)

Нет, ничего никуда пока не загибается. Это хорошо видно на цифрах планетарного масштаба, или, скажем - США - колебания графика отражают пока всё что угодно, кроме естественного замедления. То же касается и СПБ, где сегодня заболевших более чем в 2 раза больше, чем вчера, но отчасти это объясняется очередной крупной вспышкой в учебном заведении - у курсантов ВМА.

Популярной темой для жарких споров в эти дни стали такие вопросы (первый мне прислали непосредственно с сайта православие.ру)
А есть ли у нас эпидемия? Ведь в википедии написано, что для объявления эпидемии нужен порог в 5% населения, а у нас населения эвона сколько, значит нету эпидемии, а следовательно и пандемии нет, потому что "пандемия это следующая стадия после эпидемии".
Хладнокровие спрашивающих просто зашкаливает. Я так и представляю, как у них в трамвае режут сумочку, а они вслед преступнику прикидывают: а есть ли тут карманная кража, если карманы не пострадали?
Друзья - эпидемия - это превышение обычного уровня заболевамости данным диагнозом на данной территории. Для сезонного гриппа, конечно имеет смысл устанавливать эпидемический порог и отмечать процентный охват. Для инфекцции же новой любой активный, с ежедневным заражением новых пациентов эпидемический процесс - эпидемия, потому что "обычного уровня" заболевания COVID у нас просто не было. Пандемия это не "следующая стадия" после эпидемии в России, а наличие эпидемий в большинстве стран мира. Но если вас успокаивает чтение википедии и выискивание "ляпов и неточностей" в медицинских данных по сравнению с ней., продолжайте в том же духе.

После Светлой Пасхи заболеваемость должна снизиться и снизилась. Что вы теперь скажете?
Скажу, что это было бы замечательно. Давайте подождём, когда это произойдет и если произойдёт - возрадуемся. Хорошо уже то, что не резко выросла.

Правда ли, что праворадикалы призывают к репрессиям по отношению к отечественным вирусологам?

Праворадикалы - тоже люди, и как и многие люди в этот период мысленно мечутся между боязнью и желанием как-то использовать ситуацию. Если они к чему-то и призывают - это заместительная активность.

Правда ли, что на газпром-арене будет большой госпиталь, где все перезаражают друг друга, как было в Италии?
Нет, неправда. Очень рано это обсуждать. Пока шла речь о переоборудовании помещений Ленэкспо, принадлежащих газпрому, и в перспективе возможность использования стадиона. Менеджеры газпрома пока просто демонстрируют готовность позаботиться о населении. Попробовали бы не продемонстрировать. Вы же видите цифры - вопросы госпитализации сейчас приходится решать в Москве. У нас идёт игра "на перспективу", в том числе на "запоминающиеся заявления". Это не значит, что их надо ругать за предоставленные резервные площади ленэкспо. Но, уверяю вас, никто без лишней нужды никого на стадион не потащит.

Отличается ли коронавирусная пневмония от гриппозной? Нужно ли делать КТ? Нужно ли сейчас идти куда-то и делать КТ?
Да, пневмония отличается, её нужно всеми силами избегать, а для этого:
-обрабатываться интерфероном и прогревать горло при любом риске заражения
- вызывать врача при боли в горле или кашле
КТ (компьютерная томография) эффективна при диагностике. Делать её пока у вас нет кашля - бессмысленно. Когда у вас есть кашель нужно не делать КТ, а вызывать врача.
Но если вы или ваш родственник находится в больнице, и КТ ещё не сделано, есть смысл настаивать на этом.

Что означает, если приехавший врач взял анализ, и результаты этого анализа мне не сообщили через два дня?
Скорее всего это означает, что у вас не обнаружен коронавирус. Однако, если ваше состояние при этом (и при приёме препаратов, прописанных врачом) не улучшается, врача нужно вызвать вторично.

Кто-то заявил, что пик заболеваемости придётся на майские праздники.
Для нашего города это было бы неплохо. Учитывая прирост за последние дни, и даже предположив, что он будет возрастать, скажем, на треть, к майским праздникам мы увидим заболевших от десяти до двадцати тысяч человек. При бессимптомности 40%, смертности ниже 0.7% и количестве тяжёлых форм около 10-15%, мы получим картину, с которой вполне справится подготовленная госпитальная база. Если это будет пик, то такой пик мы переживём практически без потерь.
Сейчас, наконец-то мы сможем оценить действие относительно высокой температуры воздуха и солнечных дней. Как уже показала практика, удержать людей дома в эти дни получится плохо. Поэтому вопрос в том, как происходящее (передача от человека к человеку) произойдет в условиях тепла и большого количества ультрафиолета. Будем надеяться, что всё это пойдёт на пользу, и тем не менее наблюдайте этот процесс пожалуйста из окон. На улицу выходите чётко, организованно, ненадолго - за свежим воздухом, а не за депрессией, ностальгией и "мир никогда не будет прежним". Мир никогда не бывает прежним, и это миру только на пользу.

Итак, театр, С ДНЁМ РОЖДЕНИЯ!
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Друзья, ежедневную заметку я постараюсь написать, тут некоторая запарка.

А пока обращаюсь ко всем, что что-то понимает в кросспостах и петициях. Те, кто в этом шарят, найдите пожалуйста на change петицию о просьбе онкологического института им. Петрова (в Песочном) не перепрофилировать стационар под пациентов с COVID. Я не очень разбираюсь в петициях, но если вы полагаете, что это эффективно - пожалуйста подпишитесь. Это будет хорошей тютовской взаимовыручкой - поскольку некоторые из тамошних теперешних пациентов - тютовцы.

Данные на сегодня такие

РОССИЯ
62773(+4773)
555(+42)
4891(+471)

МОСКВА.
33940(+1959)
288(+27)
2448(+181)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
7278(+688)
56
186

СПБ
2458(+191)
17(+3)
368(+41)

ЛЕНОБЛАСТЬ
576(+39)
0
36(+16)

Я понимаю, что вы уже все и сами научились находить эти числа, но сегодня не вывесить их грех, ведь они всюду чуть пониже, чем были вчера. Но не настолько пониже, чтобы пускаться в пляс или ослаблять бдительность.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Итак, добрый вечер. Дождь сбил туман, на другом берегу реки полицейские машины и прожектора, как говорится...
Ну давайте посмотрим, что хорошенького мы можем сказать, глядя на эти цифры

ПЛАНЕТА
2 709 408
190161

РОССИЯ
68622(+5849)
615(+60)
5568(+677)

МОСКВА
36897(+2957)
325(+37)
2735(+287)

МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
7889(+612)
66(+10)
235(+49)

СПБ
2711(+253)
20(+3)
411(+43)

ЛЕНОБЛАСТЬ
615(+39)
0
56

Ну-у... Можно отметить однодневное падение количества заболевших в Московской области и удивительное отсутствие смертных случаев в Ленобласти. Колебания в Московской области идут, как легко убедиться ежедневно - то, ой, снова гораздо больше, то ой, почему-то снова меньше. Почему почему... Потому что логистика такая. Где-то анализов приходится ждать два дня, а где-то о них рапортуют по электронной почте. Что же касается Ленобласти то, как вы понимаете, из Ленобласти везут не в СПБ, а в несколько выделенных стационаров в самой же Ленобласти и это - хоть и непонятный - но повод к оптимизму - там пока не умирают.
Ситуация с НИИ Онкологии, будем надеяться, разрешится здравым образом. Но само то, что её приходится обсуждать - нехорошо. Пациентам хорошее настроение и отсутствие дополнительных тревог иногда важнее лекарств.

Меня всё время спрашивают, а не занижает ли и Петербург цифры? Что-то очень у нас хорошо, что-то очень мало, наверняка... Как говорится "Наверняка Пушкин очень любил самодержавие, просто декабристы задурили ему голову". Я скажу только одно - я не представляю, как тут можно занизить. И не потому не представляю, что не знаю, как делаются тесты, а потому что сам принимаю участие в процессе. Я не питаю никаких иллюзий в отношении тех, кто может жульничать. Но жульничать в данной ситуации так же сложно, как, например, собрать плату в маршрутке, чтобы передать её водителю и попытаться спрятать деньги в карман и ехать дальше.

Если согласиться с этой точкой зрения, получится, что у нас в Питере сейчас 2700 случаев (это почти ровно одна тысячная от всех случаев на планете и одна ДВУХтысячная от количества жителей) и, ну скажем так - ещё треть или четверть еще непойманных.
При этом смертей добавилось ещё три, их стало двадцать, примерно 2/3 процента.
Вот это, я бы сказал основные поводы для оптимизма у Петербуржцев:
1. Сейчас болеет примерно каждый двухтысячный петербуржец. Это довольно мало.
2. У нас смертность от COVI ниже одного процента. Это чрезвычайно мало.
Но и то и другое, вполне возможно - пока. Самая популярная тема про Питер нынче - "отстаём ли мы от Москвы и повторим ли мы её график (а Москва, в свою очередь - график Нью-Йорка, чтобы уж пострашнее было).
Вторая по популярности тема, это уже набивший оскомину пик. Слава богу перестали спорить о том,как полезнее - в маске или без маски, как дядюшка Ау решал бороду под плащом или поверх плаща. Но теперь все развлекаются тем, что обещают пики - причем сегодня обещают к первомаю, а завтра - для пущего развлечения граждан "к концу лета".
Ну так вот, не знает никто - ни Путин ни Шойгу ни Трамп, когда там произойдёт пик. Сейчас, 24-го, можно уже сказать, что в мае рост продолжится, но какой это будет рост - сказать нельзя. Так же и с "догоним Москву". Как я уже говорил, в данной эпидемии человек активно вмешивается в эпидпроцесс. Мы точно не будем "догонять Москву", как догоняли бы её по гриппу, за счет естественного прибытия вируса и заражения друг друга. Если мы начнём её догонять, это будет значить, что почему-то перестали справляться медики - например при переполнении больниц. Но в том то и дело, что переполнения пока и близко нет. Зато есть пробки из "скорых", в которых возят теперь не только больных, но и всё, что нужно возить из больницы в больницу, вплоть до листочка бумаги.
Не буду утомлять вас подробностями, скажу лишь, что пока не вижу оснований быть уверенным, что "мы догоним Москву к первому мая". Чтобы это сделать нужен какой-то стахановский труд, не на пользу.

Что пожелать дорогим нашим Москвичам? Ещё раз обратить внимание, что они живут не в Нью Йорке и нет оснований полагать, что "Москва и Нью Йорк это Содом и Гоморра, там все будет одинаково". Уже неодинаково: вирус другой и вирулентность другая. Да, московская заболеваемость составляет львиную долю от страны, и вот тут можно с уверенностью сказать, что Москва и на пик и на плато выйдет первой. А сорок или даже в два раза больше заболевших это от вашего многолюдья всё еще примерно каждый двухсотый. Если проявлять хладнокровье и выбегать в магазин пореже можно этого двухсотого никогда и не встретить.
Держите себя в руках, что тут ещё скажешь? Wink

Что сказать дорогим Нью-Йоркцам. Ни один Нью-Йоркец тут не бывает и поэтому я буду резок и прям. Вы уже выходите если не на плато, то на весьма пологую кривую. У вас давно уже не достигается рекордная смертность. Да, потери есть, но - как я уже один раз демонстрировал даже самые пугающие цифры за последние недели это не больше четверти прибавке к будничному количеству смертей (и болезней) на которые мы никогда не обращали внимания. На четверть больше - это нелегко, но это переносимо. И, будем компетентно надеяться, что хуже не будет.

В последнюю минуту поступил вопрос, как быть, если вы спрятались в Ленобласти и там заболели. Легко ли оттуда попасть в Боткинскую больницу? В Боткинской, как известно, не осталось мест для просто больных, только для тяжёлых реанимационных случаев, так что если вы просто заболели, в Боткинскую точно не попадёте. Общее правило такое - из области везут в область, регионы не обмениваются пациентами. Поэтому, прежде всего посмотрите, где у вас дача. Возможно этот лес территориально входит в один из районов Петербурга, в первую очередь - Курортный. Если же нет - за пару часов до появления первых симптомов садитесь в машину (вы же на машине выехали?) и возвращайтесь на территорию СПб, лучше всего, в собственную квартиру и сразу вызывайте врача. Не поленитесь сделать это до того, как появятся симптомы, потому что после появления симптомов мой совет вам может быть единственным и наилучшим для всех - сидите дома.

Если вы будете хорошо сидеть дома - у вас прекрасные шансы!
При боли в горле - греть горло. Применять интерферон.
При продолжении боли в горле, появлении кашля, стойком повышении температуры - вызывать врача.

тесты сейчас стали действовать гораздо лучше, чем в начале эпидемии, их перепроверяют. Таким образом вызов врача и постановка теста либо выручит вас из непрятной ситуации, либо успокоит и даст несколько дней беззаботности, которой нам сейчас так не хватает. Говорю это со знанием дела - нас проверяют ежедневно, невзирая на железное здоровье. Cool

_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Суббота. Жизнь идёт своим чередом. Скорые всё так же пересекают целый город, чтобы вручить одну-единственную пробирку.
Трое наших корреспондентов сообщили о том, что у них заболело горло (с насморком), но по разным причинам врача они не вызвали. Ещё двое врача вызвали или сами к нему пошли, или проверились на коронавирус и никого в больницу не положили.
Если бы все активно перемещались по городу, я бы сказал - вот признаки вспышки ОРВИ, не связанной с эпидемией. Но вы ведь сидите дома? Да! - отвечают мне - мы сидим дома. Только вот два раза выбежали в магазин, посетили дачу и ходили на пляж бросать камешки в проплывающие пароходы. Потому что солнце светит, хотя и прохладно.
Друзья. Психологически я с вами. Я понимаю, что новость "теперь полицейские имеют право брать штрафы с гуляющих" отзывается у Максима Леонидова простой человеческой реакцией "А пусть ка попробуют ка". Максим Леонидов может себе это позволить. И вы можете. Но если уж рискуете - планируйте свой риск ответственно. Носите с собой деньги для штрафа, не переохлаждайтесь "коронавирусу назло" и не стесняйтесь если что - лишний раз вызвать врача.

А попытки вызвать частного врача для анализа из инстиитута эпидемиологии ночью "да вы просто назовите сумму, сколько это будет стоить" (сообщение нашего корреспондента из Москвы) это именно тот случай, когда вызывающий рискует и вовсе не получить "услугу". Не время давать на чай официанту, если официант любуется подплывающим айсбергом.

Смотрим на статистику:

ПЛАНЕТА
2822003
197161

РОССИЯ
74588(+5966)
681(+66)
6250(+682)

МОСКВА
39509(+2612)
366(+41)
3047(+312)

ПОДМОСКОВЬЕ
8494(+605)
69(+3)
262(+27)

СПБ
2926(+215)
23(+3)
460(+49)

ЛЕНОБЛАСТЬ
658(+43)
0
56

Общие тенденции неизменны уже дня четыре. Процесс развивается. При желании можно сравнить цифры СПБ и Москвы недели три назад. Там, где они примерно совпадают будет видно "повторяем" мы Москву с опозданием или нет. Занятнее всего пожалуй то, что локальное (однодневное) снижение заболеваемости в столицах не влияет на общий рост. Это означает, что массив эпидемического процесса медленно, но верно смещается в регионы, многие из которых дают в день порядка 150-200 случаев. Это станет важно, как только Москва пойдёт на спад.

Два человека спросили меня про итальянскую статью, где была "пересчитана" смертность за прошедший отрезок эпидемии. Слово "пересчитано" слегка напоминает "почему два в сущности больше, чем три", и положительно отзываясь о статье я понимаю, что заработаю славу махинатора. Правильнее было бы сказать "Итальянские эпидемиологи посчитали смертность так, как её обычно считают после эпидемии". Я не раз говорил, что все "прогнозы" и "модели", которые мы сейчас читаем в новостях, даже если их дают маститые и настоящие учёные, обладают важным недостатком - они сделаны при недостатке данных. Как вы понимаете, момент погони за преступником - не лучшее время для юридической оценки его деяний. Можно крикнуть ему вслед "Держи вора!" или "Он убил свою тётю!", но разбираться в подробностях придётся уже потом, когда преступник будет пойман.
Так же и эпидемиология. Эпидемиолог, который бродит в белом комбинезоне и респираторе по заражённому подвалу - славный парень, но данных для выводов у него меньше, чем когда он все цифры напишет на бумаге.
Итальянские учёные постарались посчитать смертность не просто поделив число в скобочках на число с крестиком, а вычислить истинную смертность. Америки они при этом не открыли, более того, они заранее понимали, что цифра получится куда более успокоительная, и пригодная для новостной ленты. Но тем не менее посчитали они её добросовестно, и эта цифра лучше других отвечает например на вопросы "А почему такая разная смертность в двух странах - в сто раз меньше?". А потому, что если считать по разному, разное и получится.
Фактически итальянцы сказали (только про Италию, а не про США) то же самое, что было написано в этой теме вчера: прибавка на четверть это конечно очень много, но всё таки не прибавка в десять раз, как это выглядит, если не учитывать все факторы. Другой вопрос, что такой подсчёт сейчас тоже не отражает всех особенностей процесса и тоже будет изменён во время спокойного исследования эпидемии, которым мы займёмся после её окончания.
Но вообще, выводы о том, что даже в "пугающей Италии" истинная смертность от заболевания не 14% а около 1 % нельзя не назвать успокоительными. От популярной статьи большего и желать нельзя.

А теперь, я повешу картинку, которую нашёл у нас в предбокснике где работают с ДНК. Мне уже объяснили, что картинка старая, что шутка с бородой, и что мем давно утратил актуальность в соцсетях. Ну и что - мне понравилосьлось, я и вешаю в знак уважения к Э.Успенскому.

_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum

НекрЫсь

Воскресенье, день весенний. На газонах расцветают цветы, на всех деревьях жизнерадостно поют птицы.

ПЛАНЕТА
2908527
203332

РОССИЯ
80949(+6361)
747(+66)
6767(+517)

МОСКВА
42480(+2971)
404(+38 )
3175(+128)

ПОДМОСКОВЬЕ
9070(+576)
71(+2)
272(+10)

СПБ
3077(+151)
27(+4)
489(+29)

ЛЕНОБЛАСТЬ
700(+42)
0
56

Существенный и стабильный рост в Москве и целом ряде регионов. Прирост в Питере колеблется вокруг двухсот, вроде бы немного, но следует обратить внимание вот на что:
Из всех потенциальных читателей этой темы (таких несколько десятков) за вчера и сегодня было сообщено о пяти случаях заболевания у знакомых разной степени близости. У кого-то это знакомы, у кого-то родственники, у кого-то диагноз подтверждён, у кого-то нет, но характерно то, что случаи перестали быть чисто теоретической возможностью. Это связано не с темпом прироста, а с абсолютным количеством заболевших, их стало больше трёх тысяч и естественно, что несколько десятков корреспондентов, каждый из которых обладает полусотней знакомых уже охватывает это количество.

В связи с этим, давайте повторим, что нужно делать, если кому-то из ваших знакомых подтвердили диагноз COVID. Пока речь идёт именно о знакомых, а не о вас и не о людях, находящихся в вашей квартире. О них мы поговорим в следующий раз, время есть.
Если вы узнали, что заболел ваш знакомый, нужно:
1. Связаться с ним по любой связи - телефон, соцсеть, электронная почта.
2. Уточнить, кем поставлен диагноз, на основании какого анализа, какое лечебное учреждение представляет врач. сообщивший о диагнозе. Есть ли симптомы.
3. Уточнить, какие действия врача предполагаются. Приедет ли (повторно) врач, готовится ли госпитализация, какие повторные тесты назначены.
4. Уточнить, какие назначены лекарства.
5. В процессе разговора обратить внимание на психологическое состояние заболевшего, стараясь поддержать его в наилучшем.
6. Уточнить, кто из общих знакомых находился в контакте с заболевшим, нуждаются ли они в обследовании, дополнительной изоляции, психологической помощи.
7. После всего этого еще раз уточнить симптомы, перечислив основные - кашель, боль в горле, затруднение дыхания, температуру, и уточнить есть ли ещё какие-то. Есть/нет?
8. Уточнить материальную обеспеченность заболевшего продуктами, деньгами, средствами связи и лекарствами, включая те, которые не связаны с данным заболеванием.
9. Не предлагать личного визита и не стремиться его осуществить "из вежливости".
10. Оставить свои актуальные координаты для связи

Таким образом вы во-первых систематизируете мысли вашего знакомого, вероятно находящегося в состоянии растерянности, а во-вторых получите исчерпывающую информацию о ситуации, в которой он находится. Эту ситуацию можно будет потом уточнять и обсуждать, ради пользы заболевшего.
_________________
Dum spiro - spero
Spero, ergo sum