[НекрЫсь]

[НекрЫсь]

Осень наступила и мальчики и девочки вспомнили о нашей радиопередаче. В нашем почтовом ящике стали появляться письма с приветами, и просьбами передать песенку

Как там у нас короной?
Что это мы захлюпали?

Должен вам сказать, что количество пациентов с ОРВИ в городе в последнюю неделю активно растёт, за счёт трех вирусов
рино
ковида
и
гриппа

Вспышки всех трёх возможны прямо сейчас, сезонная эпидемия короны и гриппа возможно в конце октября, ноябре, будет ли она совместной, или один из вирусов потеснит другой пока не ясно. Да, есть новый вариант короны, который пробивает иммунитет от старого, поэтому пожилых и болезненных пациентов надо беречь и не пренебрегать обычными антиковидными мерами если они всё-таки заболевают. Звонить с вопросами и проверки ради можно. Но прежде всего не забывайте интерфероновые препараты, которые в первые дни любого ОРВИ полезны и эффективны. Дефицита их сейчас нет.
Локауты не ожидаются.
Если вам будут предлагать прививки, прививайтесь.

[НекрЫсь]

Геннадий! Наш метод - "разбойники, я не хочу на небо!".

[Генераллиссимус]

Напоминает анекдот про Чебурашку и зелёную лепёшку внизу под домом.
Интересно какая высота у спасской башни?

[НекрЫсь]

ну что ж, ребятки.

Оказывается, вот именно этот день мы приближали, как могли - ВОЗ объявило об окончании пандемии covid-19. Мы с нетерпением ждали этот день в 2020, 2021-м, и почти уже уверены были в его наступлении в 22-м, но тут началась какая-то фигня, после чего нам надолго стало не до праздников. И сейчас этот день выглядит так, как будто Гэндальф лежит в гипсе, а ему принесли настольный хоккей, о котором он очень просил Деда Мороза в детстве.

Это, конечно, свинство.

Но знаете что, однажды эти коллективные фигни закончатся. Это только кажется, что они так и будут сменять одна другую. На самом деле, они действуют в расфазе, то есть, говоря по-человечески - их то густо, то пусто. Сейчас настолько густо, что должно быть уже на за горами тот настоящий день, когда мы отпразднуем и окончание пандемии и всё остальное.

Разом!

А пока, скажем, голосом Жеглова:
- Есть один!

[НекрЫсь]

Здравствуйте, дорогие ребята!

Вот и пришёл новый эпидемический сезон и от вас стали поступать вопросы: "Ну что там? А почему грипп? А куда делся ковид, мы к нему привыкли...
Начинаем вечернюю сказку%:
1. Никуда ковид не делся, более того, сейчас идёт очередной подъём, какая-то уже несчитаннай "волна". Однако за небольним (несколькопроцентным) исключением этот ковид не склонен давать самые неприятные осложнения - на лёгкие. Но всё ещё опасен осложнениями на свёртываемость крови и посковидным синдромом.
2. Что нужно делать по поводу ковида? Если вы болели им 2 и более раз, вам меньше 60 лет, и вы не неимоверный толстяк, вам желательно лишь распознать ковид (по сумме симптомов или по ПЦР) и придерживаться стандартной схемы лечения. Он вас не проглотит.
3. Да, ГРИПП вернулся во всей красе, причём неприятный и свиной. Как вы помните, на два года ковид "выбил" грипп из оборота, "отменив" ежегодную эпидемию, но теперь, получив полный город давно не болевших, грипп развернётся, скорее всего, широко. Собственно уже развернулся.
4. Это достаточно тяжёлая форма гриппа, а это значит во-первых, что переносить его тяжело - сильно всё болит, температура высокая, трясёт, колбасит, возникают мысли, что это всё-таки ковид. Но это свиной грипп. Во вторых не исключены осложнения, включая пневмонию.
5. Больницы уже забиты, включая детские (ведь для гриппа не действует ковидное правило, когда дети болеют легче). В ответ администрация привычно уже начала вводить карантинные меры - маски в лечебных учреждениях. Не удивляйтесь, скорее всего будут карантины в школах, отмены ёлок, закрытие спектаклей и массовых посещений солярия. А кому сейчас легко. Дойдёт ли до масок в метро, никто пока не знает.
6. Если вы ещё не заболели, у вас пока есть время привиться, но его не так уж много. Главное не бегите с криками "я наконец решилась, пропустите меня", когда уже температура 38. Так вы и себя не защитите и других заразите.
7. Если вы заболели - попробуйте распознать грипп, опять же либо ПЦР, либо суммой симптомов - для гриппа характерна головная боль в области глаз, бровей, лба, "забитый но не текущий" нос, температура около 38 хорошо сбиваемая жаропонижающими.
8. Применяйте гриппферон при любой респираторной симптоматике. Если уверены, что у вас грипп, можно добавлять химиопреаараты, против гриппа они есть, в отличие от ковида. Соблюдайте постельный режим, много пейте, избегайте напряжения зрения.
9. Звоните мне за консультацией, если будут возникать вопросы. Однако пригласить вас на ПЦР на грипп я не могу, в связи с санкциями у нас не так много реагентов.
10. Заболев, старайтесь заразить как можно меньше народа. Если кого-то заразили, окажите ему помощь, а не бегите от него с криком "он опасен для меня, выздоравливающего".

Хорошего Рождества, Дебора!

[НекрЫсь]

Наши абоненты, прослышав, что штаммы ковида называются всё причудливее, спрашивают - что это ещё за Гидра, и насколько она опасна?

Поясняю.
Одной из самых сложных проблем в практической биологии (да и науке вообще) является называние. Например, если вы нашли необычное свойство у кварка и назвали его "странностью" а потом нашли ещё одно, вам придётся назвать его "прелестью", и это будет выглядеть по меньшей мере нелепо.
Штаммы вирусов называть тем сложнее, чем больше их становится известно. Для начала они, как девушки в "Билете" могут быть Альфой, Бетой, Гаммой и Дельтой, потом начинаются Омикроны, потом и они кончаются. И тут кому-то приходит в голову, что вот этот штамм слеплен из двух других, ну прямо как Кентавр... И его называют Кентавром. А следующего - Цербером, и все радуются, потому что древнегреческая мифология большая, а путаться в буквах и цифрах всем давно надоело.
Вот так появился штамм Гидра, который отнюдь на многоголовый, не бессмертный и не особо смертоносный, а наоборот, предпочитает обходиться насморком, болью в горле, и практически не вызывает тяжёлых пневмоний.

Так что, если уж и рисовать эту Гидру, то лучше такую. Зелёненькую.

[НекрЫсь]

Повешу-ка я это сообщение здесь, воспользовавшись популярностью темы.
Это, конечно далеко от темы вирусов, но зато близко к теме психологического здоровья, которой эта тема посвящена в очень большой степени. Речь о вновь возникшем поводе для массовой тревоги - об объявленной мобилизации.

Отвечая на вопрос, который мне все почему-то задают - нет, у меня нет никакой брони от работы. Правда, у меня есть возраст, но зато есть и звание и специальность, в некоторой степени нивелирующие преимущества возраста. В настоящий момент меня не призвали, и это несколько уменьшает моё право давать советы и личные примеры, но я, слава богу, не патриарх Кирилл, не режиссёр "которому нельзя бросить коллектив БДТ", и не девочка. Поэтому я привычно делюсь советами, которые кажутся мне разумными и которым я сам намерен следовать.

Следует оставить приятное состояние тревожной депрессии и следовать определенным задачам, которые, как и обычно, складываются в цели.
1. Следует не допустить причинения вреда своему здоровью, а тем более жизни. Я ставлю эту задачу на первое место, потому что это обязанность друг перед другом. Меньше месяца назад мы потеряли хорошего друга-тютовца умершего внезапно. Думаю, всем ясно, что терять друзей-тютовцев недопустимо, и каждый должен прилагать любые усилия, чтобы не быть потерянным для остальных.
2. Не следует позволять никому, заставлять вас делать то, чего с вашей точки зрения делать нельзя. Тут всё индивидуально и я не буду давать советов чего именно и как избегать. Я вот например, люблю прыгать с парашютом, но не люблю взрывать АЭС, поэтому я не десантник. У другого человека может быть другое соотношение ценностей. Понятно, что абсолютно недопустимых поступков в мире мало - фактически это только убийство человека (людей), который не угрожает вашей жизни. А, например уйти по льду из Сестрорецка в Терийоки это конечно экстрим, но иногда весьма эффектный.
3. Сложное, но выполнимое. Во всех ситуациях следует сохранять максимально хорошее настроение. Оно может не быть вполне хорошим. Но из всех возможных вариантов следует выбирать наиболее ироничный и позитивный. Не забывайте, что мир при любых раскладах, до падения астероида и взрыва солнца включительно, в чём-то забавен, и в чём-то интересен. Если же вам временами удастся воспринимать что-то с юмором, мы с удовольствием пожмём вам руки, когда увидимся.
4. Острота ситуации такова, что неизбежны скорые её изменения на другую. Какова будет следующая, предсказывать сложно, но в любом случае она будет непохожа на текущую по большинству важных параметров, включая самые тревожные. Вы можете сказать, что я обещаю это уже больше полугода, а я вам отвечу, что могу ошибаться в сроках, но не в сущуности. И, поскольку увидеть новую ситуацию вместо привычной, чрезвычайно интересно я бы советовал стремиться именно к этому. Это позитивная, психотерапевтическая установка.

[НекрЫсь]

Уважаемые тютовцы,проживающие в СПб и проводящие тут лето,а также их родственники и близкие.

Приходится вновь обращаться к вам с предупреждением по тому же поводу.

Как было сказано ранее COVID-19 дожил до статусп тяжелого орви типа гриппа. Это значит,что риск умереть от коронавирусной пневмонии уменьшился. Но это значит также,что при подьемах заболеваемости будет много госпитализаций и смерти,как это бывает при эпидемии гриппа. Кроме того грипп приходит по расписанию - зимой, а ковид - когда захочет.

И вот у нас снова подьем. И я вновь настоятельно рекомендую: старайтесь не попадать в больницу, хотя бы потому,что мест там уже нет. А когда их нет, отпадают все бонусы вроде оборудованных палат и выбора врачей получше,чем так любят озабочиваться пациенты.

Напоминаю простые средства для непопадания вбольницу.
1. Привейся или вовремя ревакцинируйся.
2. Если заболел ОРЗ сделай Пцр на ковид.
3. Если у тебя ковид или неясно что - применяй спрей гриппферона в горло и нос.
4. Принимай жаропонижающее при подьемах температуры,ощущении разбитости,невралгических болях.
5. Если жаропонижающее не работает,попробуй лекарство с другим действующим веществом (парацетамол,анальгин,аспирин,найз). Начинай ч аспирина. Если пользуешься другим все равно принимай по таблетке ампирина в сутки.
6. Следи за кашлем. Если он стал глубоким или мучительным - регулярно измеряй кислород пульсоксиметром.
7. Двойное внимание и неукоснительное соблюдение рекомендаций пациентам из групп риска (пожилые,тучные,с заболеваниями легких,послеоперационные,беременные)
8. Меньше лечения по интернету и советам из соцсетей.

Удачи. Будьте здоровы.

[НекрЫсь]

Пара коротких ответов на витающие в воздухе вопросы.

1. Новая волна. Да, есть подъем заболеваемости ковидом в разных странах, да он массовый, да за счёт массовости он даёт повышение смертности. Это теперь, как эпидемия гриппа, неприятная тем, что непонятно когда возникает. Вернее понятно - при каких-то социальных передвижениях. Приехали из Турции - волна. Пошла волна беженцев - волна. Прыгнули цены на бензин - волна.
Как и эпидемия гриппа - это проблема, но не опасность для всех вас. Все вы либо привиты, либо переболели. Если вы так ничего и не запомнили за два с половиной года, вы конечно можете кого-то заразить до смерти или не уберечь, или не показать врачу, когда надо бы. Но в целом у вас не настолько плохая память.

2. Оспа обезьян. Да распространяется. Да, первый случай-завоз зарегистрирован в РФ причём в СПБ. Нет, это не "новый ковид" если и возникнет эпидемия, это будет скорее "новый спид" со своими опасностями, своими особенностями и своими способами борьбы с ним. Да, это вновь повысит нагрузку на врачей. Да, можно будет обращаться, пока только за информацией, потом, возможно, за диагностикой. Да, связано с половым путём распространения, да, чтобы с пользой и удовольствием заниматься сексом нужно иметь мозги, а не только желание и эгоцентризм. Если есть только желание и эгоцентризм, можно заниматься чем-то попроще.

3. Новые респираторные инфекции в целом. Это, пожалуй, самый важный вопрос. Вирусы эволюциируют, как и всегда а фон для заболевания у нас, переболевших ковидом - не самый лучший. У нас чуть повышен иммунитет, зато "просажен" дыхательный тракт, причём у такого процента, что можно считать - у всех. Нам чуть труднее бегать, чуть труднее курить, и уж точно заметно труднее болеть. Поэтому не пренебрегайте лечением ОРВИ на верхних уровнях ваших дыхательных путей. Используйте интерферно. И не упускаете тех случаев, когда вирусы "проваливаются" глубже. Сходить прослушаться к врачу или сделать снимок при затяжном кашле, или держащейся неделю повышенной температуре - это разумные действия. Отказ от назначенных антибиотиков - это неразумные действия. Провериться на ПЦР - простое и быстрое средство узнать, что с вами. Если вы всё это сделали и остались вопросы - звоните.

4. Депрессия и всё с ней связанное. Поскольку я не психиатр, а просто наблюдаю, каким пациентам легче дышится, я поделюсь чисто личным - и как вы сейчас увидите - абсолютно неангажированным советом.
У меня много разнообразных знакомых, и самые депрессивные из них те, кто спрашивает: "ну и как же теперь, а?". Причём это может касаться закрытия детского бассейна, чумы в Казахстане, вид в Финляндию. "Они же теперь в НАТО, мы же с ними воевать должны, а как же мне за продуктами в Лаперанту, а?". "Мы же вынуждены были уйти с острова Змеиный, вот как же теперь, а?". "Они же отправили в отставку нашего Джонсона, вот как же теперь, а?".
И каждый раз добавляют: "Ну теперь-то уже всё".

Послушайте. Это не чемпионат мира по футболу, где можно поспорить на пять бутылок шампанского, что французы итальянцам не забьют. Это не евровиденье, где можно торжествовать от того, что бородатая женщина получила больше телефонных звонков. Это не поединок парня в папахе с парнем из бара, где один другому палец откусил.

Это всё было понарошку. А то что сейчас, это уже не понарошку. А к происходящему по-настоящему не следует относиться с азартом, как к броску кубиков в настольной игре. Любой результат любой схватки в войне, эпидемии, и вообще будущем мира не рассматривается в категориях "наши выиграли, наши проиграли".
Если у вас есть силы и желание, вы можете пытаться приложить собственные скромные силы к достижению того или иного результата. Вы можете сочинить эпиграмму, которая уйдёт в народ и повалит кардинала Монтанелли. Вы можете залезть в спецкостюм и провести годик в красной зоне медсестрой. Вы можете отказаться подписать пприказ, который ведёт вашего коллегу к соучастию в преступлении. Вы можете рискнуть карьерой и сказать то, что вас просили не говорить. Всё перечисленное я беру не с потолка, а из поступков своих знакомых, в том числе тютовцев, за что им, не впавшим в депрессию - большое спасибо.
Если вы среди них, вы не болельщик, вы игрок. Ваше дело не стонать от обиды, а бить по воротам противника.
Если же вы на трибунах, повторяю - сегодня не идёт такой игры, где имело бы смысл испытывать азарт, а затем и депрессию, когда ваша лошадка не прибежала первой.
Это не ипподром. Это у нас сейчас прерия. Обидами и депрессиями мы будем развлекаться, когда мы из этой прерии выберемся.

[НекрЫсь]

Сегодня новости будут как раз НЕковидные.

Последнюю неделю я снова вспомнил, что у меня много друзей. Потому что нет-нет, а на телефон стали приходить сообщения, вроде:

- Ну как ты поживаешь? Хорошая ли у тебя погода. Да, кстати, что это за новый гепатит, ты не слышал?..

или голосовые сообщения типа:

- Э... давай ка подробненько за оспу обезьян поясни... Чё вы там за гадость нам опять приготовили?

Я понимаю, что все мы скучаем по недавним добрым временам, когда нас объединяла пусть и пустяковая, но зато общая проблема - пандемия, когда мы были вроде как все вместе против слепых сил природы, и в начале разговора не надо было присматриваться к цвету, шрифту и текст нашивки на рукаве собеседника.
Я с удовольствием расскажу вам и про оспу и про гепатит, и про любую другую микробиологическую чучундру. Но чтобы разговор получился конструктивным, я должен знать, что именно вас интересует.
Когда эпидемия шкрябает у порога лопатой или уже шарится по городу, я могу не гадать - спрашивающих волнует в первую очередь "что делать", "насколько опасно", "кого спасить" и "чем лечить". Это прекрасные, чёткие вопросы, на которые можно дать правильный и довольно короткий ответ списком.
В тех же случаях когда вы увидели, пусть даже совершенно справедливую новость в интернете и эта новость не является сообщением "в нашем городе отмечена/ожидается эпидемическая вспышка", мне будет значительно сложнее угадать, что вас собственно волнует. Может быть, вы хотите знать, что такое аденовирус? Может быть, как это оспа, когда оспу вроде как уничтожили? Может быть у вас риторический вопрос, вроде "кто виноват" и "сколько можно". Можно - я вам скажу так - по крайней мере пока у человечества хватает ума устраивать гуманитарные катастрофы на ровном месте. А может ещё и дольше.

По умолчанию же я могу ответить на ваше "э..." в рамках двух ориентировочных вопросов:
1. Пути передачи
2. Масштаб возможной вспышки и темпы распространения.

так вот - для оспы обезьян
1. Путь передачи контактный, черезкожный - это значит - при прикосновении, половом контакте, возможно с предметами.
2. В силу этого вспышка, если возникает, распространяется медленно, блокируется в пределах территории неплохо, возможны дополнительные карантинные ограничения при перемещении из страны в страну, что в теперешней ситуации ну совершенно не главное препятствие.

для аденовирусного гепатита
1. Путь передачи достоверно не установлен (как, впрочем и возбудитель), поражаются дети, возможно речь идёт о подострой инфекции.
2. Пока речь идёт не об эпидемической вспышке, а об эпидемиологическом подъеме заболеваемости. Разница тут такая же, как между наводнением и заболачиванием.

На конкретные вопросы с удовольствием отвечу. Лишь бы вы их сформулировали. Легко сориентироваться, когда спрашивают "Кажется у моего хомяка бубонная чума, как мне спасти шиншиллу?". А вот когда задаётся вопрос "Ну чего там у вас с холерой?" я теряюсь, потому что самому приходится выяснять, что оказывается вчера чиновник Р. сказал, что нас всех заразили холерой проклятые католики-клаустрофобы.

Были вопросы о гриппе. Да, грипп в некоторых странах вернулся после почти двухлетнего отсутствия, когда он "шарахался" от ковида. У кого сейчас зима, у тех есть полноценная эпидемия. В северном полушарии, относительно много гриппа А и В, даже необычно много для поздней весны, но это не эпидемия и эпидемией до осени не станет.

[НекрЫсь]

Цитата дня:

[НекрЫсь]

Да, в Китае заболеваемость ковидом намного превысила самую первую волну.
Нет, это не означает, что американцы повелели вирусу наказать китайцев за сотрудничество с нами.

Да, заболеваемость гриппом весной дала неожиданный подъем.
Да, это может говорить о том, что вакцина была подобрана не лучшим образом.
Нет, это не означает, что масштабная эпидемия гриппа разразится в июне.

[НекрЫсь]

Я и рад бы не рассуждать на уровне главного вопроса последних дней. Но что поделать. Официальные ньюсмейкеры, пребывая в некоторой растерянности генерируют, за неимением победных реляций, броские заявления, а в растерянности проще говорить на привычные темы, а самая привычная тема последних двух лет - коронавирус.

Вот и поступают с неприятной периодичностью вопросы, типа:
- Ты наверное слышал новости про западные вирусологические лаборатории на территории сопредельных государств, так что ты, как специалист, об этом скажешь?

Первое, что я скажу: уточните вопрос. Что "я слышал"? Потому что эти "я слышал" очень разнятся, от туманных "ну вы сами понимаете, там сплошные бактерии и токсины", до более чем конкретных

[НекрЫсь]

Мудрость от коллег инфекционистов:

В этом бренном мире
Счастья не ищи:
Как отступит вирус -
Нападут клещи
(С)


В широком смысле